Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metformin pro snížení neuropatie související s paklitaxelem u pacientů s rakovinou prsu

19. července 2017 aktualizováno: M.D. Anderson Cancer Center

Metformin pro snížení neuropatie související s léčbou paklitaxelem u pacientek s rakovinou prsu: Randomizovaná pilotní studie

Cílem této klinické výzkumné studie je zjistit, zda metformin může pomoci kontrolovat poškození nervů (ztráta motorických nebo senzorických funkcí), které může být způsobeno léčbou paklitaxelem u pacientek s rakovinou prsu.

V této studii bude metformin srovnáván s placebem. Placebo není lék. Vypadá jako studovaný lék, ale není určen k léčbě žádné nemoci nebo nemoci. Je navržen tak, aby byl porovnán se studovaným lékem, aby se zjistilo, zda má studovaný lék nějaký skutečný účinek.

Přehled studie

Detailní popis

Studijní skupiny:

Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, budete náhodně rozděleni (jako při hodu kostkou) do 1 ze 2 skupin. Děje se tak proto, že nikdo neví, zda je jedna studijní skupina lepší, stejná nebo horší než druhá skupina. Budete mít šanci 1 ze 3 být ve skupině 1 a šanci 2 ze 3 být ve skupině 2.

  • Pokud jste ve skupině 1, budete užívat placebo pilulky.
  • Pokud jste ve skupině 2, budete užívat metformin v tabletách.

Vy ani zaměstnanci studie nebudete vědět, zda dostáváte studovaný lék nebo placebo. Pokud to však bude nutné pro vaši bezpečnost, budou pracovníci studie schopni zjistit, co dostáváte.

Studium administrace léčiv:

Tablety byste měli užívat 2krát denně přibližně ve stejnou dobu každý den, nejlépe s jídlem (například se snídaní a večeří).

Tablety začnete užívat přibližně 12 dní před zahájením léčby paklitaxelem. Toto se nazývá „adaptační období“. Má umožnit vašemu tělu zvyknout si na studijní pilulky. Pracovníci studie vás v tomto období zkontrolují na alergické reakce nebo jiné negativní reakce na pilulky. Pokud pilulky netolerujete, bude vám odebráno studium.

Přibližně každé 3 týdny, když užíváte paclitaxel, byste měli na kliniku přinést obal se zkoumaným lékem/placebem (spolu s případnými zbývajícími pilulkami). Pracovníci studie spočítají počet pilulek, které jste užil.

Studijní návštěvy:

Každý týden během studie, buď během návštěvy kliniky, nebo telefonicky, se vás personál studie zeptá na případné vedlejší účinky, které můžete mít, zda jste užívali studovaný lék/placebo a kolik pilulek jste dosud užili. Hovory by měly trvat asi 10-15 minut.

Přibližně 2 týdny před zahájením léčby paklitaxelem:

  • Vyplníte dotazníky o necitlivosti a dalších příznacích. Vyplnění těchto dotazníků by mělo trvat přibližně 15 minut.
  • Absolvujete 3 senzorické testy a testy jemné motoriky. Tyto testy vědcům ukážou, jak citliví jste na dotýkání se věcí, jako jsou malé hrbolky, a jak dobře jste schopni zvednout malé předměty. Vyplnění těchto testů by mělo trvat asi 15 minut.
  • Pokud je to možné, odebere se také krev (asi 8 čajových lžiček) k testování markerů zánětu. Markery zánětu jsou biomarkery nacházející se v krvi a mohou souviset s příznaky, které máte. Tyto krevní vzorky během studie budou odebrány pouze v případě, že je lze odebrat během rutinního odběru krve, který již podstupujete.

1-2 dny před zahájením léčby paklitaxelem:

  • Vyplníte dotazníky o necitlivosti a dalších příznacích.
  • Absolvujete senzorické a jemné motorické testy.
  • Krev (asi 8 čajových lžiček) bude odebrána k testování markerů zánětu, pokud se v ten den také odebírá rutinní vzorek krve.

Každý týden, když dostáváte paklitaxel, vyplníte na klinice nebo telefonicky dotazník o jakýchkoli příznacích, které můžete mít, a o tom, jak tyto příznaky mohou ovlivňovat vaše každodenní aktivity. Vyplnění tohoto dotazníku by mělo zabrat přibližně 5 minut.

Přibližně každé 3 týdny, když užíváte paklitaxel, při návštěvách vaší kliniky:

  • Vyplníte dotazníky o necitlivosti.
  • Absolvujete také testy smyslové a jemné motoriky.

Přibližně v 6. a 12. týdnu, kdy dostáváte paclitaxel, vám bude při návštěvách vaší kliniky odebrána krev (asi 8 čajových lžiček) k testování markerů zánětu, pokud je v ten den také odebírán rutinní vzorek krve.

Přibližně ve 12. týdnu, kdy dostáváte paklitaxel, vyplníte při návštěvě kliniky dotazník o tom, jak jste spokojeni se studovaným lékem/placebem. Vyplnění dotazníku by mělo zabrat cca 5 minut.

Délka studia:

Studovaný lék/placebo můžete užívat po dobu až 12 týdnů. Studovaný lék/placebo již nebudete moci užívat, pokud se onemocnění zhorší, pokud se vyskytnou nesnesitelné vedlejší účinky nebo pokud nejste schopni dodržovat pokyny studie.

Vaše účast ve studii bude ukončena po ukončení studijní návštěvy.

Návštěva na konci studia:

Přibližně 4 týdny poté, co ukončíte užívání studovaného léku/placeba:

  • Vyplníte dotazníky o necitlivosti a dalších příznacích.
  • Absolvujete senzorické a jemné motorické testy.
  • Krev (asi 8 čajových lžiček) bude odebrána k testování markerů zánětu, pokud se v ten den také odebírá rutinní vzorek krve.

Toto je výzkumná studie. Metformin je schválen FDA a je komerčně dostupný pro léčbu určitého typu diabetu. Jeho použití v této studii je výzkumné. Studijní lékař může vysvětlit, jak je studovaný lék navržen tak, aby fungoval.

Do této studie bude zapsáno až 42 účastníků. Všichni se budou podílet na Harris Health System.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

1

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77026
        • Lyndon B. Johnson General Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 74 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Pacientky s histologicky potvrzeným invazivním karcinomem prsu, stadium I - IV, léčené ve Všeobecné nemocnici Lyndona B. Johnsona v Harris Health System.
  2. Pacienti = nebo > 18 let a < 75 let.
  3. Pacienti plánovaní podstoupit chemoterapii paklitaxelem pro rakovinu prsu.
  4. Pacienti s adekvátní funkcí ledvin, jak bylo prokázáno v laboratorních hodnotách = nebo < 3 měsíce: receptor epidermálního růstového faktoru (eGFR) = nebo > 60 ml/min/1,73 m2.
  5. Pacienti s adekvátní jaterní funkcí podle ústavních testovacích standardů, jak je prokázáno laboratorními hodnotami = nebo < 3 měsíce staří: (1) Výsledky screeningu celkového bilirubinu musí být < 1,5násobek horní hranice normálu. (2) Výsledky screeningu aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT) musí být < 2násobek horní hranice normy.
  6. Pacienti, kteří mluví anglicky a/nebo španělsky.
  7. Pacienti, kteří jsou ochotni a schopni zkontrolovat, pochopit a poskytnout písemný souhlas.
  8. Pacienti s výkonnostním stavem východní kooperativní onkologie 0 nebo 1.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti s anamnézou nebo známou diagnózou diabetu podle národních směrnic (plazmatická glukóza nalačno > nebo = 126 mg/dl nebo náhodná plazmatická glukóza > nebo = 200 mg/dl), jak dokládají laboratorní hodnoty < nebo = 3 měsíce staré) .
  2. Pacienti užívající inhibitory karboanhydrázy (acetazolamid [Diamox®], brinzolamid [Azopt®], methazolamid [Neptazan®], dorzolamid [Trusopt®], ellagitaniny z granátového jablka), cimetidin nebo topiramát.
  3. Pacienti, kteří jsou zařazeni do jiné studie zvládání symptomů.
  4. Pacienti s nervovou patologií nebo klinicky identifikovanou neuropatií.
  5. Pacienti s anamnézou klinicky významné kožní lékové reakce, hypersenzitivní reakce, anafylaxe nebo jakékoli jiné závažné nežádoucí reakce na lék použitý ve studii.
  6. Pacienti s jakýmkoli stavem spojeným se zvýšeným rizikem laktátové acidózy spojené s metforminem (např. městnavé srdeční selhání definované jako funkční stav třídy III nebo IV podle New York Heart Association, anamnéza acidózy jakéhokoli typu).
  7. Pacienti se střevními problémy, včetně malabsorpčního syndromu, onemocnění významně ovlivňujícího gastrointestinální funkce nebo resekce žaludku nebo tenkého střeva.
  8. Pacientky, které jsou těhotné, jsou vyloučeny. Ženy před menopauzou musí mít negativní těhotenský test. Pacientky, které jsou po menopauze nebo které prodělaly hysterektomii, nemusí mít těhotenský test.
  9. Pacienti s jakýmkoli stavem, který vylučuje použití studovaného léku, jak určí ošetřující lékař.
  10. Pacienti s diagnózou hepatitidy nebo HIV.
  11. Pacienti, kteří v současné době dostávají před zahájením adaptační fáze na metformin jinou chemoterapeutickou infuzi než Adriamycin/cyklofosfamid nebo mají dostávat jinou chemoterapeutickou infuzi než Adriamycin/cyklofosfamid, nejsou způsobilí. Pacienti, kteří dostávají Adriamycin/Cyklofosfamid, musí být naplánováni tak, aby byli nejméně 8 dní po infuzi chemoterapie před zahájením adaptační fáze metforminu, aby byli způsobilí.
  12. Pacienti, kteří v současné době užívají metformin (např. Fortamet, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Metformin Group

Účastníci užívají 1 000 mg metforminu ústy dvakrát denně po dobu 12 týdnů během léčby paklitaxelem.

Adaptační fáze začíná 12 dní před zahájením léčby paklitaxelem. Během této fáze začíná dávka studijního léku na 500 mg denně po dobu 5 dnů, následuje 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů, po které následuje požadovaná dávka 1 000 mg dvakrát denně po dobu 2 dnů. Účastníci dosáhnou požadované dávky studijního léku 2 000 mg denně 2 dny před zahájením léčby paklitaxelem a pokračují v této dávce po zbytek intervence.

Dotazníky o necitlivosti a/nebo symptomech vyplněné přibližně 2 týdny před zahájením léčby paklitaxelem, 1 až 2 dny před podáváním paklitaxelu, každý týden během užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy. V týdnu 12 byl vyplněn dotazník týkající se spokojenosti s paklitaxelem.

Tři senzorické testy a testy jemné motoriky dokončené 2 týdny před paklitaxelem, každé 3 týdny při užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy.

Dávka metforminu začíná na 500 mg denně po dobu 5 dnů, následuje 500 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů a poté 1 000 mg dvakrát denně po dobu 2 dnů. Účastníci dosáhnou požadované dávky studijního léku 2 000 mg denně 2 dny před zahájením léčby paklitaxelem a pokračují v této dávce po zbytek intervence.
Ostatní jména:
  • Metformin ER
Dotazníky o necitlivosti a/nebo symptomech vyplněné přibližně 2 týdny před zahájením léčby paklitaxelem, 1 až 2 dny před podáváním paklitaxelu, každý týden během užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy. V týdnu 12 byl vyplněn dotazník týkající se spokojenosti s paklitaxelem.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Tři senzorické testy a testy jemné motoriky dokončené 2 týdny před paklitaxelem, každé 3 týdny při užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo skupina

Účastníci užívají placebo ústy dvakrát denně počínaje 12 dny před a 12 týdnů během léčby paklitaxelem.

Dotazníky o necitlivosti a/nebo symptomech vyplněné přibližně 2 týdny před zahájením léčby paklitaxelem, 1 až 2 dny před podáváním paklitaxelu, každý týden během užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy. V týdnu 12 byl vyplněn dotazník týkající se spokojenosti s paklitaxelem.

Tři senzorické testy a testy jemné motoriky dokončené 2 týdny před paklitaxelem, každé 3 týdny při užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy.

Dotazníky o necitlivosti a/nebo symptomech vyplněné přibližně 2 týdny před zahájením léčby paklitaxelem, 1 až 2 dny před podáváním paklitaxelu, každý týden během užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy. V týdnu 12 byl vyplněn dotazník týkající se spokojenosti s paklitaxelem.
Ostatní jména:
  • Průzkumy
Tři senzorické testy a testy jemné motoriky dokončené 2 týdny před paklitaxelem, každé 3 týdny při užívání paklitaxelu a na konci studijní návštěvy.
Účastníci užívají placebo ústy dvakrát denně počínaje 12 dny před a 12 týdnů během léčby paklitaxelem.
Ostatní jména:
  • Cukrová pilulka

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Průměrná změna u neuropatie
Časové okno: Až 14 týdnů, hodnoceno každé 3 týdny ± 1 týden (T2, T3, T4, T5) během léčby paklitaxelem
Změna neuropatie hodnocená pomocí průzkumu periferní neuropatie indukované chemoterapií (CIPN) QLQ-CIPN20 mezi T1 a T5, kde byl hlášen rozdíl v průměrné ploše pod křivkou (AUC) mezi skupinami. AUC pro odezvu od T1 do T5 se vypočítá přiložením řady lichoběžníků k datům QLQ-CIPN20 hodnoceným v T1, T2, T3, T4 a T5, v daném pořadí, a sečtením jejich ploch [vypočteno AUC - základna lichoběžníku odpovídá počtu dnů mezi hodnoceními a výšky odpovídají dvěma sousedním symptomovým odpovědím, počet trapézů závisí na počtu hodnocení symptomů a součet ploch všech trapézů představuje AUC konkrétního účastníka]. QLQ-CIPN20 obsahuje 20 položek hodnotících senzorické (9 položek), motorické (8 položek) a autonomní symptomy (3 položky) pomocí 4bodové Likertovy škály (1 = „vůbec ne“, 2 = „trochu“, 3 = „docela málo“ a 4 = „velmi mnoho“), přičemž vyšší skóre znamená větší zátěž symptomů.
Až 14 týdnů, hodnoceno každé 3 týdny ± 1 týden (T2, T3, T4, T5) během léčby paklitaxelem

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: David L. Ramirez, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. října 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. září 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. února 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. února 2015

První zveřejněno (ODHAD)

10. února 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. srpna 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. července 2017

Naposledy ověřeno

1. července 2017

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit