- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02361476
Snižuje intraoperační klonidin pooperační neklid u dětí?
Snižuje intraoperační klonidin pooperační neklid u dětí anestetizovaných sevofluranem? RCT včetně farmakokinetického výzkumu.
Klonidin je u dětí široce používán off-label pro několik indikací. Clonidin se používá k léčbě a/nebo prevenci pooperační agitace u dětí anestetizovaných sevofluranem. Výzkumníci nemají solidní důkazy o účinku a nemají data pro charakterizaci farmakokinetického profilu mezi věkovými skupinami pro děti 1-6 let.
V této studii chtějí vědci prozkoumat, zda IV Clonidin podávaný na konci operace může zabránit/snížit pooperační neklid. Sekundární výsledky zahrnují měření pooperační úlevy od bolesti a nežádoucích účinků, včetně 30denního sledování.
Přehled studie
Detailní popis
POZADÍ:
Klonidin je u dětí široce používán off-label pro několik indikací, jako je léčba a/nebo prevence pooperační agitace při anestezii sevofluranem. Současná úroveň důkazů na podporu léčby klonidinem pro pooperační neklid u dětí však zůstává omezená. Navíc farmakokinetický profil intravenózního klonidinu u dětí není dobře charakterizován pro věkové skupiny.
METODY/NÁVRH:
V této prospektivní multicentrické dvojitě zaslepené randomizované klinické studii se výzkumníci zaměřují na zkoumání vlivu intravenózního (IV) klonidinu podaného na konci operace na výskyt a stupeň pooperačního neklidu. Děti budou zařazeny buď do intervenční nebo do skupiny s placebem. Přidělování bude provedeno centrálně a stratifikováno na základě věku a místa studie, přičemž do každé skupiny bude přiděleno 152 pacientů. V intervenční skupině se podávají 3 mikrogramy na kg IV klonidinu přibližně 20 minut před očekávaným dokončením operace (podle posouzení chirurga). V kontrolní skupině; Fyziologický roztok (placebo) je injikován ve stejném množství během operace ve stejnou dobu. Léky jsou ukryty v identických zaslepených ampulích.
Primárním výsledkem je pooperační neklid měřený na stupnici Watcha. Sekundární výsledky zahrnují měření pooperační úlevy od bolesti a nežádoucích účinků, včetně 30denního sledování.
Dvacet pacientů ve věku 1-2 roky a dvacet pacientů ve věku >2 roky, se zavedeným periferním žilním vstupem, bude přiděleno k odběru vzorků pro stanovení léku; umožňující kompartmentovou analýzu PK založenou na věkové skupině pomocí nelineárních modelů se smíšenými účinky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Køge, Dánsko, 4600
- Køge Sygehus, Anæstesiologisk Afdeling
-
Vejle, Dánsko, 7100
- Anæstesiologisk afdeling, Vejle Sygehus
-
-
Zealand
-
Copenhagen, Zealand, Dánsko, 2100
- The Juliane Marie Centre, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- naplánován na operaci se Sevofluranem jako volbou anestezie.
Kritéria vyloučení:
- Klasifikace ASA >2
- Premedikace Clonidinem
- Ex-předčasné (narozené před týdnem 37+0 A <60 týdnů)
- Intubováno před anestezií a/nebo se neplánuje extubace po anestezii.
- Kritické onemocnění s hemodynamickou nestabilitou.
- Aktivní krvácení.
- Rakovina.
- Srdeční onemocnění včetně arytmií.
- Maligní hypertermie.
- Mentální retardace.
- Neurologické onemocnění s příznaky podobnými agitovanosti.
- Hmotnost >50 kg.
- Alergie na klonidin.
- Pacienti léčení methylfenidátem / Concerta.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Zásah
Klonidin: injekce 3 μg/kg IV během operace.
|
Injekce - během operace
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo: injekce stejného množství NaCl IV během operace.
|
Injekce - během operace
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační neklid
Časové okno: 1 den
|
Měřeno pomocí Watchae Scale (skóre 1-4), skóre 1-2 = žádné rozrušení a skóre 3-4 = rozrušení
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Požadavky na fentanyl a morfin
Časové okno: Zaznamenáno během pobytu na pooperačním zotavovacím pokoji
|
Použité množství
|
Zaznamenáno během pobytu na pooperačním zotavovacím pokoji
|
|
Hodnocení bolesti
Časové okno: zotavovna - hodin
|
Použité skóre bolesti: Skóre FLACC = Obličej, nohy, aktivita, pláč, skóre útěchy se pohybuje od 0 do 10 (závažnost se zvyšuje s rostoucím skóre) Bolest je skóre FLACC větší než 3 |
zotavovna - hodin
|
|
První podání fentanylu nebo morfinu
Časové okno: lůžkový pokoj
|
Čas na administraci
|
lůžkový pokoj
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: od zásahu až po propuštění z zotavovací místnosti
|
od zásahu až po propuštění z zotavovací místnosti
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Steen Henneberg, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pickard A, Davies P, Birnie K, Beringer R. Systematic review and meta-analysis of the effect of intraoperative alpha(2)-adrenergic agonists on postoperative behaviour in children. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):982-90. doi: 10.1093/bja/aeu093. Epub 2014 Apr 11.
- Ydemann M, Nielsen BN, Henneberg S, Jakobsen JC, Wetterslev J, Lauritsen T, Steen N, Edstrom B, Afshari A; PREVENT AGITATION Research Group. Intraoperative clonidine for prevention of postoperative agitation in children anaesthetised with sevoflurane (PREVENT AGITATION): a randomised, placebo-controlled, double-blind trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Jan;2(1):15-24. doi: 10.1016/S2352-4642(17)30127-X. Epub 2017 Nov 2.
- Ydemann M, Nielsen BN, Wetterslev J, Henneberg S, Lauritsen T, Steen N, Edstrom B, Afshari A. Effect of clonidine to prevent agitation in children after sevoflurane anaesthesia: a randomised placebo controlled multicentre trial. Dan Med J. 2016 Jun;63(6):A5234.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Neurologické projevy
- Neurobehaviorální projevy
- Dyskineze
- Psychomotorické poruchy
- Psychomotorická agitace
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antihypertenziva
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Agonisté adrenergních alfa-2 receptorů
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Sympatolytika
- Klonidin
Další identifikační čísla studie
- H - 2 - 2014 - 072
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .