- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02361476
Reducerer intraoperativ clonidin postoperativ agitation hos børn?
Reducerer intraoperativt clonidin postoperativ agitation hos børn, der er bedøvet med sevofluran? En RCT inklusive farmakokinetisk undersøgelse.
Clonidin er almindeligt anvendt off-label til børn til flere indikationer. Clonidin anvendes til behandling og/eller forebyggelse af postoperativ agitation hos børn, der er bedøvet med Sevofluran. Investigatorerne har ikke solid evidens for effekten, og investigatorerne har ikke data til karakterisering af den farmakokinetiske profil blandt aldersgrupper for børn 1-6 år.
I denne undersøgelse ønsker efterforskerne at undersøge, om IV Clonidin administreret ved slutningen af operationen kan forhindre/reducere postoperativ agitation. Sekundære resultater omfatter målinger af postoperativ smertelindring og bivirkninger, herunder en 30-dages opfølgning.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
BAGGRUND:
Clonidin anvendes i vid udstrækning off-label hos børn til flere indikationer såsom behandling og/eller forebyggelse af postoperativ agitation, når det er bedøvet med Sevofluran. Det nuværende niveau af evidens til støtte for Clonidin-behandling til postoperativ agitation hos børn er dog fortsat begrænset. Derudover er den farmakokinetiske profil af intravenøs Clonidin hos børn ikke velkarakteriseret for aldersgrupper.
METODER/DESIGN:
I dette prospektive multicenter dobbeltblindede, randomiserede kliniske forsøg, sigter efterforskerne på at undersøge virkningen af intravenøs (IV) Clonidin administreret ved slutningen af operationen, på forekomsten og graden af postoperativ agitation. Børn vil blive tildelt enten interventions- eller placebogruppen. Tildelingen vil blive udført centralt og stratificeret baseret på alder og forsøgssted, med 152 patienter fordelt på hver gruppe. I interventionsgruppen administreres 3 mikrogram pr. kg IV clonidin ca. 20 minutter før den forventede afslutning af operationen (som vurderet af kirurgen). I kontrolgruppen; Saltvand (placebo) injiceres i samme mængde under operationen på samme tid. Lægemidlerne er skjult i identiske blændede ampuller.
Det primære resultat er postoperativ agitation målt på Watcha-skalaen. Sekundære resultater omfatter målinger af postoperativ smertelindring og bivirkninger, herunder 30-dages opfølgning.
Tyve af patienterne i alderen 1-2 år og tyve i alderen >2 år, med en perifer venøs adgang på plads, vil blive tildelt lægemiddelanalyseprøver; muliggør en kompartmental PK-analyse baseret på aldersgruppe ved hjælp af ikke-lineære blandede effekter modeller.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Køge, Danmark, 4600
- Køge Sygehus, Anæstesiologisk Afdeling
-
Vejle, Danmark, 7100
- Anæstesiologisk afdeling, Vejle Sygehus
-
-
Zealand
-
Copenhagen, Zealand, Danmark, 2100
- The Juliane Marie Centre, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- planlagt til operation med Sevofluran som valg af anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- ASA klassifikation >2
- Præmedicinering med Clonidin
- For tidligt født (født før uge 37+0 OG <60 uger gammel)
- Intuberet før anæstesi og/eller ingen planer om ekstubation efter anæstesi.
- Kritisk sygdom med hæmodynamisk ustabilitet.
- Aktiv blødning.
- Kræft.
- Hjertesygdomme inklusive arytmier.
- Ondartet hypertermi.
- Mental retardering.
- Neurologisk sygdom med agitationslignende symptomer.
- Vægt >50 kg.
- Allergi over for Clonidin.
- Patienter behandlet med methylphenidat / Concerta.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention
Clonidin: injektion på 3 micg/kg IV under operationen.
|
Injektion - under operationen
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo: indsprøjtning af samme mængde NaCl IV under operationen.
|
Injektion - under operationen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ agitation
Tidsramme: 1 dag
|
Målt efter Watchae-skalaen (score 1-4), score 1-2 = ingen uro og score 3-4 = ophidset
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fentanyl- og morfinkrav
Tidsramme: Optaget under opholdet på postoperativ opvågningsstue
|
Anvendt mængde
|
Optaget under opholdet på postoperativ opvågningsstue
|
|
Smertevurdering
Tidsramme: opvågningsstue - timer
|
Smertescore brugt: FLACC-score = Ansigt, ben, aktivitet, gråd, trøstescore varierer fra 0 til 10 (sværhedsgraden stiger med stigende score) Smerter er FLACC-score mere end 3 |
opvågningsstue - timer
|
|
Første administration af fentanyl eller morfin
Tidsramme: opvågningsstue
|
Tid til administration
|
opvågningsstue
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: fra indgreb til udskrivelse fra opvågningsstuen
|
fra indgreb til udskrivelse fra opvågningsstuen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Steen Henneberg, MD, DMSc, Rigshospitalet, Denmark
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pickard A, Davies P, Birnie K, Beringer R. Systematic review and meta-analysis of the effect of intraoperative alpha(2)-adrenergic agonists on postoperative behaviour in children. Br J Anaesth. 2014 Jun;112(6):982-90. doi: 10.1093/bja/aeu093. Epub 2014 Apr 11.
- Ydemann M, Nielsen BN, Henneberg S, Jakobsen JC, Wetterslev J, Lauritsen T, Steen N, Edstrom B, Afshari A; PREVENT AGITATION Research Group. Intraoperative clonidine for prevention of postoperative agitation in children anaesthetised with sevoflurane (PREVENT AGITATION): a randomised, placebo-controlled, double-blind trial. Lancet Child Adolesc Health. 2018 Jan;2(1):15-24. doi: 10.1016/S2352-4642(17)30127-X. Epub 2017 Nov 2.
- Ydemann M, Nielsen BN, Wetterslev J, Henneberg S, Lauritsen T, Steen N, Edstrom B, Afshari A. Effect of clonidine to prevent agitation in children after sevoflurane anaesthesia: a randomised placebo controlled multicentre trial. Dan Med J. 2016 Jun;63(6):A5234.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Dyskinesier
- Psykomotoriske lidelser
- Psykomotorisk agitation
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Sympatolytika
- Clonidin
Andre undersøgelses-id-numre
- H - 2 - 2014 - 072
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykomotorisk agitation
-
Impel PharmaceuticalsAfsluttet
-
Hennepin Healthcare Research InstituteAfsluttetAgitation, psykomotoriskForenede Stater
-
Prince of Songkla UniversityAfsluttetEmergence agitation, postoperative adfærdsændringerThailand
-
Bionomics LimitedAfsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetKetamin-induceret agitationIran, Islamisk Republik
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Hennepin Healthcare Research InstituteAfsluttet
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityUkendtPostoperativ agitation af patienterKina
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttetAgitation, psykomotoriskKorea, Republikken
-
Istanbul Medeniyet UniversityUkendtAgitation på genopretning fra sedation
Kliniske forsøg med Clonidin
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringKokainbrugsforstyrrelse | Knæk misbrug eller afhængighedBrasilien
-
Region SkaneGreta and Johan Kock FoundationRekrutteringSlidgigt i knæetSverige
-
BioDelivery Sciences InternationalAfsluttetNeuropati | Smertefuld diabetisk neuropati | Diabetisk neuropatiForenede Stater
-
OnxeoSimbec ResearchAfsluttetFase 1 PK, biotilgængelighed, sikkerhedsundersøgelse af clonidin MBT w Catapres hos raske frivilligeSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Wake Forest University Health SciencesRekrutteringPTSD | Søvn | Post traumatisk stress syndromForenede Stater
-
Cairo UniversityRekrutteringPædiatrisk Sedation | Clonidin Sedering | Ketamin SederingEgypten
-
Fred Hutchinson Cancer CenterInstitute for the Development of AfricaAfsluttetHIV-infektioner | HIV-1 og HSV-2 Co-infektionCameroun
-
Region SkaneAktiv, ikke rekrutterende
-
Salem Anaesthesia Pain ClinicAfsluttetSmerte, kronisk | Kronisk søvnløshedCanada
-
Yung Shin Pharm. Ind. Co., Ltd.Afsluttet