Pooperační bolesti hlavy u pacientů elektivní chirurgie

Specializovaný tým vedl rozhovory s pacienty před operací a během prvních pěti pooperačních dnů a shromažďoval údaje týkající se anamnézy, chirurgického zákroku, anestezie a přítomnosti pooperačních bolestí hlavy pomocí manuální kontroly záznamů. Četnost předoperačních bolestí hlavy byla hodnocena dotazováním subjektů na výskyt nebo neexistenci bolesti hlavy v posledním roce. Byly získány další informace k rozlišení migrény, která byla považována za přítomnou pouze tehdy, když účastníci hlásili dva nebo více z následujících specifických symptomů podporujících tuto diagnózu, jak navrhla International Headache Society; epizodická bolest hlavy (4-72 hodin) s následujícími rysy: střední nebo silná pulzující bolest, zhoršená pohybem, spojená s nevolností/zvracením, fotofobií nebo fonofobií, s nebo bez zrakové aury.

Konkrétně předoperační údaje zahrnovaly demografické údaje pacientů, rodinný stav, životní styl a zvyky, jako je spotřeba kofeinu (>200 mg/den nebo >2 šálky kávy/den), alkohol (ekvivalent nápoje > 15 ml absolutního alkoholu) a spotřeba tabáku, předchozí zkušenost nebo/a rodinná anamnéza bolesti hlavy. Mezioperační údaje zahrnovaly typ anestezie (celková, regionální anestezie nebo jejich kombinace); používané anestetické léky; typ a trvání operace; poloha pacienta během operace; a intraoperační nežádoucí příhody včetně hypotenze (snížení >20 % oproti výchozí hodnotě), hypertenze (nárůst >20 % oproti výchozí hodnotě), hyperkarbie (PaCO2 >6 kPa) a hypoxie (SpO2 <90 %). Je patrné, že výběr anesteziologické techniky a pooperační management byly určeny angažovaným anesteziologem.

Pooperační bolest hlavy byla definována jako dichotomická proměnná (tj. přítomnost nebo nepřítomnost) dotazováním účastníků dvakrát denně po dobu prvních pěti dnů (nebo méně, pokud byli propuštěni dříve) po anestezii a operaci.