Postoperativer Kopfschmerz bei Patienten mit elektiver Operation

Ein engagiertes Team befragte Patienten präoperativ und während der ersten fünf postoperativen Tage und sammelte durch manuelle Überprüfung der Aufzeichnungen Daten zu Krankengeschichte, Operation, Anästhesie und dem Vorhandensein postoperativer Kopfschmerzen. Die Häufigkeit präoperativer Kopfschmerzen wurde beurteilt, indem die Probanden gefragt wurden, ob im letzten Jahr Kopfschmerzen auftraten oder nicht. Es wurden zusätzliche Informationen zur Unterscheidung von Migräne eingeholt, die nur dann als vorhanden galt, wenn die Teilnehmer zwei oder mehr der folgenden spezifischen Symptome meldeten, die diese von der International Headache Society vorgeschlagene Diagnose stützen: episodischer Kopfschmerz (4–72 Stunden) mit den folgenden Merkmalen: mäßiger oder starker pochender Schmerz, verschlimmert durch Bewegung, verbunden mit Übelkeit/Erbrechen, Photophobie oder Phonophobie, mit oder ohne visuelle Aura.

Zu den präoperativen Daten gehörten insbesondere die demografischen Daten, der Familienstand, der Lebensstil und die Gewohnheiten der Patienten, wie Koffeinkonsum (>200 mg/Tag oder >2 Tassen Kaffee/Tag), Alkohol (Getränkeäquivalent > 15 ml absoluter Alkohol) und Tabakkonsum. Vorerfahrung oder/und familiäre Vorgeschichte von Kopfschmerzen. Zu den intraoperativen Daten gehörten die Art der Anästhesie (Vollnarkose, Regionalanästhesie oder deren Kombination); verwendete Anästhetika; Art und Dauer der Operation; Position des intraoperativen Patienten; und intraoperative unerwünschte Ereignisse, einschließlich Hypotonie (Abnahme >20 % gegenüber dem Ausgangswert), Hypertonie (Anstieg >20 % gegenüber dem Ausgangswert), Hyperkarbie (PaCO2 >6 kPa) und Hypoxie (SpO2 <90 %). Bemerkenswert ist, dass die Wahl der Anästhesietechnik und das postoperative Management vom beauftragten Anästhesisten bestimmt wurden.

Postoperativer Kopfschmerz wurde als dichotome Variable definiert (d. h. ob vorhanden oder nicht vorhanden), indem die Teilnehmer in den ersten fünf Tagen (oder weniger bei früherer Entlassung) nach Anästhesie und Operation zweimal täglich befragt werden.