Postoperativ hodepine hos elektive kirurgiske pasienter

Et dedikert team intervjuet pasienter preoperativt og i løpet av de første fem postoperative dagene og samlet inn data om sykehistorie, kirurgi, anestesi og tilstedeværelse av postoperativ hodepine ved manuell journalgjennomgang. Hyppigheten av preoperativ hodepine ble vurdert ved å spørre forsøkspersonene om utseendet eller ikke av hodepine i løpet av det siste året. Ytterligere informasjon ble innhentet for å skille mellom migrene som ble ansett til stede kun når deltakerne rapporterte to eller flere av følgende spesifikke symptomer som støtter denne diagnosen som foreslått av International Headache Society; episodisk hodepine (4-72 timer) med følgende egenskaper: moderat eller alvorlig bankende smerte, forverret av bevegelse, assosiert med kvalme/oppkast, fotofobi eller fonofobi, med eller uten visuell aura.

Spesifikt inkluderte preoperative data pasienters demografi, sivilstatus, livsstil og vaner, som koffeinforbruk (>200 mg/dag eller >2 kopper kaffe/dag), alkohol (drikkekvivalent > 15 ml absolutt alkohol) og tobakksforbruk, tidligere erfaring eller/og familiehistorie med hodepine. Intraoperative data inkluderte typen anestesi (generell, regional anestesi eller kombinasjon av dem); anestesimidler som brukes; type og varighet av operasjonen; intraoperative pasienters stilling; og intraoperative bivirkninger inkludert hypotensjon (reduksjon >20 % fra baseline), hypertensjon (økning >20 % fra baseline), hyperkarbi (PaCO2 >6 kPa) og hypoksi (SpO2 <90%). Merkbart at valg av anestesiteknikk og postoperativ behandling ble bestemt av den engasjerte anestesilegen.

Postoperativ hodepine ble definert som en dikotom variabel (dvs. tilstede eller ikke til stede) ved å spørre deltakerne to ganger daglig de første fem dagene (eller mindre hvis de ble skrevet ut tidligere) etter anestesi og operasjon.