Postoperatieve hoofdpijn bij electieve chirurgiepatiënten

Een toegewijd team interviewde patiënten preoperatief en gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen en verzamelde gegevens over de medische geschiedenis, chirurgie, anesthesie en de aanwezigheid van postoperatieve hoofdpijn door handmatige dossierbeoordeling. De frequentie van preoperatieve hoofdpijn werd beoordeeld door de proefpersonen te vragen naar het al dan niet optreden van hoofdpijn in het afgelopen jaar. Aanvullende informatie werd verkregen om migraine te onderscheiden die alleen als aanwezig werd beschouwd wanneer de deelnemers twee of meer van de volgende specifieke symptomen meldden die deze diagnose ondersteunden, zoals voorgesteld door de International Headache Society; episodische hoofdpijn (4-72 uur) met de volgende kenmerken: matige of ernstige kloppende pijn, verergerd door beweging, geassocieerd met misselijkheid/braken, fotofobie of fonofobie, met of zonder visuele aura.

Preoperatieve gegevens omvatten met name de demografische gegevens, burgerlijke staat, levensstijl en gewoonten van patiënten, zoals cafeïneconsumptie (> 200 mg / dag of> 2 kopjes koffie / dag), alcohol (drankequivalent> 15 ml absolute alcohol) en tabaksconsumptie, eerdere ervaring of/en familiegeschiedenis van hoofdpijn. Intraoperatieve gegevens omvatten het type anesthesie (algemene, regionale anesthesie of hun combinatie); gebruikte anesthetica; type en duur van de operatie; de positie van de intraoperatieve patiënt; en intraoperatieve bijwerkingen, waaronder hypotensie (daling >20% ten opzichte van de uitgangswaarde), hypertensie (stijging >20% ten opzichte van de uitgangswaarde), hypercarbia (PaCO2 >6 kPa) en hypoxie (SpO2 <90%). Opvallend was dat de keuze van de anesthesietechniek en het postoperatieve beleid werden bepaald door de ingeschakelde anesthesioloog.

Postoperatieve hoofdpijn werd gedefinieerd als een dichotome variabele (d.w.z. aanwezig of niet aanwezig) door de deelnemers tweemaal daags te vragen gedurende de eerste vijf dagen (of minder indien eerder ontslagen) na anesthesie en operatie.