Posztoperatív fejfájás az elektív sebészeti betegeknél

Egy elkötelezett csapat interjút készített a betegekkel a műtét előtt és az első öt posztoperatív napon, és manuális áttekintéssel adatokat gyűjtött a kórtörténetről, a műtétről, az érzéstelenítésről és a posztoperatív fejfájás jelenlétéről. A preoperatív fejfájás gyakoriságát úgy értékeltük, hogy megkérdeztük az alanyokat a fejfájás elmúlt egy éven belüli megjelenéséről vagy hiányáról. További információkat szereztünk a migrén megkülönböztetésére, amely csak akkor volt jelen, ha a résztvevők az alábbi specifikus tünet közül kettőt vagy többet jelentettek, amelyek alátámasztják ezt a diagnózist, a Nemzetközi Fejfájás Társaság javaslata szerint; epizódszerű fejfájás (4-72 óra), a következő tünetekkel: mérsékelt vagy erős lüktető fájdalom, mozgás hatására súlyosbodik, hányingerrel/hányással, fény- vagy fonofóbiával társul, vizuális aurával vagy anélkül.

A műtét előtti adatok a betegek demográfiai adatait, családi állapotát, életmódját és szokásait tartalmazták, mint például a koffeinfogyasztás (>200 mg/nap vagy >2 csésze kávé/nap), az alkohol (italegyenérték > 15 ml abszolút alkohol) és a dohányfogyasztás, fejfájás korábbi tapasztalata vagy/vagy a családjában. Az intraoperatív adatok között szerepelt az anesztézia típusa (általános, regionális érzéstelenítés vagy ezek kombinációja); alkalmazott érzéstelenítő gyógyszerek; a műtét típusa és időtartama; az intraoperatív betegek helyzete; és intraoperatív nemkívánatos események, beleértve a hipotenziót (a kiindulási értékhez képest több mint 20%-os csökkenés), a magas vérnyomást (a kiindulási értékhez képest több mint 20%-os növekedést), a hypercarbiát (PaCO2 >6 kPa) és a hipoxiát (SpO2 <90%). Figyelemre méltó, hogy az altatási technika megválasztását és a posztoperatív kezelést a megbízott aneszteziológus határozta meg.

A posztoperatív fejfájást dichotóm változóként határozták meg (pl. jelen van vagy nincs jelen) az érzéstelenítés és a műtét utáni első öt napban (vagy korábban hazabocsátás esetén kevesebben) naponta kétszer megkérdezve a résztvevőket.