Pooperacyjny ból głowy u pacjentów operowanych w trybie planowym

Dedykowany zespół przeprowadzał wywiady z pacjentami przed operacją iw ciągu pierwszych pięciu dni po operacji oraz zbierał dane dotyczące historii choroby, operacji, znieczulenia i obecności pooperacyjnego bólu głowy poprzez ręczny przegląd zapisów. Częstość przedoperacyjnych bólów głowy oceniano, pytając badanych o pojawienie się lub brak bólu głowy w ciągu ostatniego roku. Uzyskano dodatkowe informacje w celu rozróżnienia migreny, która została uznana za obecną tylko wtedy, gdy uczestnicy zgłosili dwa lub więcej z następujących specyficznych objawów potwierdzających tę diagnozę, zgodnie z propozycją International Headache Society; epizodyczny ból głowy (4-72 godziny) z następującymi cechami: umiarkowany lub silny pulsujący ból, nasilający się przy ruchu, któremu towarzyszą nudności/wymioty, światłowstręt lub fonofobia, z aurą wzrokową lub bez.

W szczególności dane przedoperacyjne obejmowały dane demograficzne pacjentów, stan cywilny, styl życia i nawyki, takie jak spożycie kofeiny (> 200 mg dziennie lub > 2 filiżanek kawy dziennie), alkoholu (ekwiwalent napoju > 15 ml alkoholu absolutnego) i tytoniu, wcześniejsze doświadczenia i/lub rodzinna historia bólu głowy. Dane śródoperacyjne obejmowały rodzaj znieczulenia (znieczulenie ogólne, regionalne lub ich połączenie); stosowane środki znieczulające; rodzaj i czas trwania operacji; pozycja pacjenta śródoperacyjnego; oraz śródoperacyjne zdarzenia niepożądane, w tym niedociśnienie (spadek >20% w stosunku do wartości wyjściowej), nadciśnienie (wzrost >20% w stosunku do wartości wyjściowej), hiperkapnia (PaCO2 >6 kPa) i niedotlenienie (SpO2 <90%). Warto zauważyć, że o wyborze techniki znieczulenia i postępowaniu pooperacyjnym decydował zaangażowany anestezjolog.

Pooperacyjny ból głowy został zdefiniowany jako zmienna dychotomiczna (tj. obecny lub nieobecny), pytając uczestników dwa razy dziennie przez pierwsze pięć dni (lub krócej, jeśli wypisano ich wcześniej) po znieczuleniu i operacji.