Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a účinnost everolimu – eluční bioresorbovatelné vaskulární lešení pro vaskulopatii srdečního allograftu (CART)

29. září 2021 aktualizováno: Flavio Ribichini, Universita di Verona

Bioresorbovatelný vaskulární systém uvolňující everolimus v léčbě vaskulopatie srdečního allograftu u příjemců transplantace srdce: Prospektivní multicentrická pilotní studie

Pilotní studie CART byla navržena tak, aby poskytla předběžná pozorování (o výkonu a bezpečnosti) a vytvořila hypotézy pro budoucí studie. Primárním cílem studie je vyhodnotit výkon na jeden rok druhé generace ABSORB Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS) (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), Everolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold, u příjemců transplantátu srdce postižených vaskulopatie srdečního aloštěpu (CAV) a signifikantní koronární stenózu.

Sekundární cíle jsou:

  • shromažďovat data o procedurálních a klinických výsledcích po zákroku, 30 dnů, 180 dnů a při 1,2 a 3letém sledování pacientů, kteří podstoupili implantaci ABSORB BVS za účelem prozkoumání bezpečnosti přístroje v populaci CAV ;
  • vyhodnotit progresi onemocnění a jeho interakce se studijním zařízením pomocí dat odvozených z multizobrazovacích invazivních technik.

Cévní reparativní terapie a zejména technologie BVS vykazující významné výhody z hlediska zachování endotelu, adekvátní vazomotoriky a obnovy media a adventicie cévní stěny by mohla představovat novou a účinnější terapeutickou možnost ve srovnání s holýma kovem a technologie stentů uvolňujících léky pro pacienty po transplantaci, protože všechny tyto mechanismy mohou, alespoň částečně, působit proti škodlivým změnám vedoucím k CAV, konkrétně konstriktivní remodelaci a rychlé progresi aterosklerózy.

Subjekty zařazené do klinické studie budou muži nebo ženy pocházející z populace příjemců srdečního transplantátu z každého zúčastněného centra. Do klinické studie bude zařazeno 30 subjektů. Subjekty, které podstoupily každoroční očekávanou koronarografickou kontrolu po operaci transplantace srdce, splňující obecná a angiografická kritéria pro zařazení a vyloučení (způsobilost bude posouzena na základě konsenzu Heart Teamu), budou požádáni, aby podepsali formulář informovaného souhlasu. Subjekty, které nesplňují kritéria pro zařazení a vyloučení, podléhají standardnímu sledování příjemců transplantátu srdce (HTx) a podstoupí invazivní hodnocení po 365 ± 28 dnech.

Studie se skládá ze dvou odlišných fází:

  • fáze zápisu, která začíná náborem prvního předmětu a je plánována na jeden rok;
  • fáze sledování, která je plánována na tři roky od zařazení posledního pacienta.

Celková délka studia bude čtyři roky, včetně zápisu a navazující fáze

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

34

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Rotterdam, Holandsko
        • Cardialysis Core Laboratory For Imaging
      • Rotterdam, Holandsko
        • Thoraxcenter, Universtity of Rotterdam
      • Cagliari, Itálie
        • Azienda Ospedaliera Brotzu
      • Naples, Itálie
        • Azienda Ospedaliera Specialistica dei Colli
      • Padua, Itálie
        • Azienda Ospedaliera di Padova
      • Pavia, Itálie
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
      • Rome, Itálie
        • Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
      • Rome, Itálie
        • European Hospital
      • Udine, Itálie, 33100
        • Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Di Udine (Asuiud)
      • Verona, Itálie, 37126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Obecná kritéria pro zařazení:

Všichni zařazení pacienti musí být příjemci transplantovaného srdce. Kritéria pro zařazení se musí řídit nejnovějšími pokyny k použití (IFU) pro BVS, které mohou zahrnovat, ale nejsou

Omezeno na následující:

  • Pacientovi musí být v době podpisu formuláře informovaného souhlasu alespoň 18 let
  • Pacient musí být způsobilý pro perkutánní koronární intervenci (PCI)
  • Pacient má být léčen pro de novo léze lokalizované v dříve neléčených cévách.
  • Pacient musí souhlasit s tím, že podstoupí všechny požadované následné návštěvy a sběr dat.

Angiografická kritéria pro zařazení:

• Přítomnost alespoň jedné kritické angiografické de novo léze (DS ≥ 70 %) nebo nekritické angiografické de novo léze (50 % ≤ DS < 70 %) spojené se souběžnými známkami nebo příznaky ischemie myokardu. Jakákoli intermediární léze bez jasné známky ischemie bude vyšetřena pomocí stanovení frakční průtokové rezervy tlakovým drátem, jak doporučují aktuální mezinárodní směrnice

Kritéria vyloučení:

  • Obecná kritéria vyloučení:

    • Neschopnost získat podepsaný informovaný souhlas od potenciálního pacienta.
    • Kontraindikace pro implantaci lešení uvolňující lék (známá přecitlivělost nebo kontraindikace na aspirin, heparin i bivalirudin, klopidogrel, tiklopidin, prasugrel a tikagrelor, everolimus, poly (L-laktid), poly (D,L-laktid) nebo platinu, popř. s kontrastní citlivostí, kterou nelze adekvátně premedikovat).
    • Pacientky ve fertilním věku s pozitivním těhotenským testem do 7 dnů před procedurou indexu.
    • Předchozí štěp koronárního bypassu (CABG) kdykoli nebo plánovaný CABG.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: ABSORB Bioresorbovatelné vaskulární lešení
Implantace bioresorbovatelného vaskulárního skeletu uvolňujícího everolimus
Umístění bioresorbovatelného vaskulárního lešení v přítomnosti alespoň jedné kritické angiografické de novo léze (DS ≥ 70 %) nebo nekritické angiografické de novo léze (50 % ≤ DS

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra restenózy (bioresorbovatelné vaskulární lešení), definované jako >50% zúžení v místě stentu nebo 5 mm proximálně nebo distálně od stentu, jak bylo hodnoceno kvantitativní koronární analýzou.
Časové okno: Jeden rok
Jeden rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úspěch zařízení (analýza založená na lézích)
Časové okno: Bazální postup
Bazální postup
Procedurální úspěch (analýza založená na předmětu)
Časové okno: Bazální postup
Bazální postup
Smrt (kardiální, cévní, nekardiovaskulární)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 2 roky a 3 roky
Infarkt myokardu (MI: Q vlna infarkt myokardu (QMI)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Cílová revaskularizace lézí (TLR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Revaskularizace cílových cév (TVR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Revaskularizace necílových cév (NTVR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Kompozitní (smrt/všechny MI/selhání štěpu)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Kompozitní (kardiální smrt/TV-MI/TLR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Kompozitní (kardiální smrt/všechny MI/TLR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Kompozitní (kardiální smrt/všechny MI/TVR)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Kompozitní (smrt/všechny IM/veškerá revaskularizace)
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Načasování (akutní)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Načasování (subakutní)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Načasování (pozdě)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Načasování (velmi pozdě)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Důkaz (definitivní)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Důkaz (pravděpodobný)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Trombóza lešení
Časové okno: 30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Důkaz (možný)
30 dní, 180 dní, 1 rok, 2 roky a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Průměr referenční nádoby na lešení (RVD) (mm)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Minimální průměr lumenů na lešení (MLD) (mm)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Stenóza průměru na lešení (DS) (%)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Pozdní ztráta na lešení (mm)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Proximální pozdní ztráta (mm)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Distální pozdní ztráta (mm)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Absolutně minimální luminální plocha v lešení (mm2)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Minimální luminální průřezová plocha v lešení (mm2)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Pozdní ztráta segmentu (mm) Binární restenóza ve stentu (%)
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Angiografické koncové body
Časové okno: Bazální postup, 1 rok a 3 roky
In-segmentová binární restenóza
Bazální postup, 1 rok a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Plocha nádoby (EEM) (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Objem nádoby (mm3)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Průměrná plocha lumen (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Objem lumenů (mm3)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Plocha plaku (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Objem plaku (mm3)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Minimální plocha lumen (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Stenóza oblasti lumen (%)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Index objemu nádoby (mm3/mm)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Index objemu lumen (mm3/mm)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Index objemu plaku (mm3/mm)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Zatížení plakem, %
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Projektovaná MLD (mm)
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hustý objem vápníku, plocha, procento
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Objem nekrotického jádra, plocha, procento
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Objem tuku, plocha, procento
Bazální postup a 3 roky
Endpointy intravaskulárního ultrazvuku/intravaskulárního ultrazvuku-virtuální histologie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Vláknitý objem, plocha, procento
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Maximální tloušťka intimy (MIT) (mm)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Tloušťka média při MIT (mm)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Průměrná plocha lumen (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Vnitřní plocha (mm2)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Maximální, minimální a střední průměr lumen (mm)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Rozeznatelné vzpěry
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení aterosklerózy (excentrický plak)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení aterosklerózy (kalcifikace)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení aterosklerózy (lipidy)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení zranitelného plaku (fibroaterom tenké čepičky)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení zranitelného plaku (makrofágy)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení zranitelného plaku (mikrokanály)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Posouzení zranitelného plaku (kalcifikovaný kývnutí)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení lézí (tržné rány intimy)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení lézí (ruptura plaku)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení lézí (intraluminální trombus)
Bazální postup a 3 roky
Koncové body optické koherentní tomografie
Časové okno: Bazální postup a 3 roky
Hodnocení lézí (vrstvený komplexní plak)
Bazální postup a 3 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Flavio L Ribichini, MD, Universita di Verona
  • Vrchní vyšetřovatel: Michele Pighi, MD, Universita di Verona

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

1. ledna 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. září 2017

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. prosince 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. února 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. února 2015

První zveřejněno (ODHAD)

3. března 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

30. září 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. září 2021

Naposledy ověřeno

1. září 2021

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit