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Sicurezza ed efficacia di Everolimus - Impalcatura vascolare bioriassorbibile a eluizione per vasculopatia da alloinnesto cardiaco (CART)

29 settembre 2021 aggiornato da: Flavio Ribichini, Universita di Verona

Sistema di scaffold vascolari bioriassorbibili a eluizione di Everolimus nel trattamento della vasculopatia cardiaca da allotrapianto nei destinatari di trapianto di cuore: uno studio pilota prospettico multicentrico

Lo studio pilota CART è stato progettato per fornire osservazioni preliminari (su prestazioni e sicurezza) e generare ipotesi per studi futuri. L'obiettivo principale dello studio è valutare le prestazioni a un anno di ABSORB Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS) di seconda generazione (Abbott Vascular, Santa Clara, CA, USA), l'Everolimus Eluting Bioresorbable Vascular Scaffold, in pazienti sottoposti a trapianto di cuore affetti da vasculopatia cardiaca allotrapianto (CAV) e stenosi coronarica significativa.

Gli obiettivi secondari sono:

  • raccogliere dati sugli esiti procedurali e clinici post-procedura, a 30 giorni, 180 giorni e al follow-up a 1,2 e 3 anni, dei pazienti sottoposti a impianto di ABSORB BVS al fine di indagare sulla sicurezza del dispositivo nella popolazione CAV ;
  • valutare la progressione della malattia e le sue interazioni con il dispositivo di studio utilizzando dati derivati ​​da tecniche invasive multi-imaging.

La terapia riparativa vascolare e in particolare la tecnologia BVS, mostrando importanti vantaggi in termini di preservazione endoteliale, adeguata vasomozione e ripristino della media e dell'avventizia della parete vasale, potrebbe rappresentare una nuova e più efficace opzione terapeutica, rispetto al bare-metal e tecnologie di stent a rilascio di farmaco, per i pazienti trapiantati, poiché tutti questi meccanismi possono, almeno in parte, contrastare i cambiamenti dannosi che portano alla CAV, vale a dire il rimodellamento costrittivo e la rapida progressione dell'aterosclerosi.

I soggetti arruolati nello studio clinico saranno maschi o femmine derivati ​​dalla popolazione di pazienti sottoposti a trapianto di cuore di ogni centro partecipante. Lo studio clinico arruolerà 30 soggetti. Ai soggetti che sono stati sottoposti al follow-up angiografia coronarica previsto annualmente dopo l'intervento chirurgico di trapianto di cuore, che soddisfano i criteri generali e angiografici di inclusione ed esclusione (l'idoneità sarà valutata dal consenso dell'Heart Team) verrà chiesto di firmare un modulo di consenso informato. I soggetti che non soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione sono soggetti al follow-up standard dei riceventi di trapianto di cuore (HTx) e saranno sottoposti a una valutazione invasiva dopo 365 ± 28 giorni.

Lo studio comprende due fasi distinte:

  • la fase di immatricolazione che inizia con l'assunzione del primo soggetto e si prevede duri un anno;
  • la fase di follow-up che dovrebbe durare tre anni dall'arruolamento dell'ultimo paziente.

La durata complessiva dello studio sarà di quattro anni, comprese sia la fase di arruolamento che quella di follow-up

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

34

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Cagliari, Italia
        • Azienda Ospedaliera Brotzu
      • Naples, Italia
        • Azienda Ospedaliera Specialistica dei Colli
      • Padua, Italia
        • Azienda Ospedaliera Di Padova
      • Pavia, Italia
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
      • Rome, Italia
        • Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
      • Rome, Italia
        • European Hospital
      • Udine, Italia, 33100
        • Azienda Sanitaria Universitaria Integrata Di Udine (Asuiud)
      • Verona, Italia, 37126
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona
      • Rotterdam, Olanda
        • Cardialysis Core Laboratory For Imaging
      • Rotterdam, Olanda
        • Thoraxcenter, Universtity of Rotterdam

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Criteri generali di inclusione:

Tutti i pazienti arruolati devono essere trapiantati di cuore. I criteri di inclusione devono seguire le più recenti istruzioni per l'uso (IFU) per BVS che possono includere ma non lo sono

Limitato a quanto segue:

  • Il paziente deve avere almeno 18 anni di età al momento della firma del modulo di consenso informato
  • Il paziente deve essere idoneo per l'intervento coronarico percutaneo (PCI)
  • Il paziente deve essere trattato per lesioni de novo localizzate in vasi precedentemente non trattati.
  • Il paziente deve accettare di sottoporsi a tutte le visite di follow-up necessarie e alla raccolta dei dati.

Criteri di inclusione angiografica:

• Presenza di almeno una lesione angiografica de novo critica (DS ≥70%) o una lesione angiografica de novo non critica (50% ≤ DS <70%) associata a concomitanti segni o sintomi di ischemia miocardica. Qualsiasi lesione intermedia senza una chiara evidenza di ischemia sarà interrogata mediante valutazione della riserva di flusso frazionale con un filo di pressione, come raccomandato dalle attuali linee guida internazionali

Criteri di esclusione:

  • Criteri generali di esclusione:

    • Incapacità di ottenere un consenso informato firmato dal potenziale paziente.
    • Controindicazioni per l'impianto di scaffold a rilascio di farmaci (ipersensibilità nota o controindicazione all'aspirina, sia eparina che bivalirudina, clopidogrel, ticlopidina, prasugrel e ticagrelor, everolimus, poli (L-lattide), poli (D, L-lattide) o platino, o con sensibilità al contrasto, che non possono essere adeguatamente premedicati).
    • Pazienti di sesso femminile in età fertile con un test di gravidanza positivo entro 7 giorni prima della procedura indice.
    • Precedente bypass coronarico (CABG) in qualsiasi momento o CABG pianificato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Impalcatura vascolare bioriassorbibile ABSORB
Impianto di scaffold vascolari bioriassorbibili a rilascio di everolimus
Posizionamento di scaffold vascolari bioriassorbibili in presenza di almeno una lesione angiografica de novo critica (DS ≥70%) o una lesione angiografica de novo non critica (50% ≤ DS

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tasso di restenosi (impalcatura vascolare bioriassorbibile), definito come restringimento >50% nel sito dello stent o 5 mm prossimalmente o distalmente allo stent, come valutato dall'analisi coronarica quantitativa.
Lasso di tempo: Un anno
Un anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Successo del dispositivo (analisi basata sulla lesione)
Lasso di tempo: Procedura basale
Procedura basale
Successo procedurale (analisi basata sul soggetto)
Lasso di tempo: Procedura basale
Procedura basale
Morte (cardiaca, vascolare, non cardiovascolare)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 2 anni e 3 anni
Infarto miocardico (MI: Q wave Myocardial Infarction (QMI)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Rivascolarizzazione della lesione target (TLR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Rivascolarizzazione del vaso target (TVR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Rivascolarizzazione del vaso non bersaglio (NTVR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Composito (morte/tutti gli infarti del miocardio/fallimento dell'innesto)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Composito (morte cardiaca/TV-MI/TLR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Composito (morte cardiaca/tutti IM/TLR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Composito (morte cardiaca/tutti IM/TVR)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Composito (morte/tutti gli IM/tutte le rivascolarizzazioni)
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Tempismo (acuto)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Timing (subacuto)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Tempismo (in ritardo)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Tempismo (molto tardi)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Prova (definitiva)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Prova (probabile)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Trombosi dell'impalcatura
Lasso di tempo: 30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Prova (possibile)
30 giorni, 180 giorni, 1 anno, 2 anni e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Diametro del vaso di riferimento all'interno dell'impalcatura (RVD) (mm)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Diametro minimo del lume all'interno dell'impalcatura (MLD) (mm)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Stenosi del diametro all'interno dell'impalcatura (DS) (%)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Perdita tardiva all'interno dell'impalcatura (mm)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Perdita tardiva prossimale (mm)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Perdita tardiva distale (mm)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Area luminale minima assoluta all'interno dell'impalcatura (mm2)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Area della sezione trasversale luminale minima all'interno dell'impalcatura (mm2)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Perdita tardiva nel segmento (mm) Ristenosi binaria nello stent (%)
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint angiografici
Lasso di tempo: Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Ristenosi binaria nel segmento
Procedura basale, 1 anno e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area del vaso (EEM) (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume del vaso (mm3)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area media del lume (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume luminoso (mm3)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area della placca (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume della placca (mm3)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area lumen minima (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Stenosi dell'area del lume (%)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Indice di volume del vaso (mm3/mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Indice volume lumen (mm3/mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Indice del volume della placca (mm3/mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Carico di placca, %
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
MLD proiettato (mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume, area, percentuale del calcio denso
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume del nucleo necrotico, area, percentuale
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume fibrograsso, area, percentuale
Procedura basale e 3 anni
Endpoint ecografici intravascolari/ecografia intravascolare-istologia virtuale
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Volume fibroso, area, percentuale
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Spessore intimale massimo (MIT) (mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Spessore del supporto al MIT (mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area media del lume (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Area intima (mm2)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Diametro massimo, minimo e medio del lume (mm)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Montanti distinguibili
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione dell'aterosclerosi (placca eccentrica)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione dell'aterosclerosi (calcificazione)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione dell'aterosclerosi (lipidi)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione della placca vulnerabile (fibroateroma a calotta sottile)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione della placca vulnerabile (macrofagi)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione della placca vulnerabile (microcanali)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione della placca vulnerabile (cenno del capo calcifico)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione delle lesioni (Lacerazioni intimali)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione delle lesioni (rottura della placca)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione delle lesioni (trombo intraluminale)
Procedura basale e 3 anni
Endpoint della tomografia a coerenza ottica
Lasso di tempo: Procedura basale e 3 anni
Valutazione delle lesioni (placca complessa stratificata)
Procedura basale e 3 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Flavio L Ribichini, MD, Universita di Verona
  • Investigatore principale: Michele Pighi, MD, Universita di Verona

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 settembre 2017

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 dicembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 febbraio 2015

Primo Inserito (STIMA)

3 marzo 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

30 settembre 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

29 settembre 2021

Ultimo verificato

1 settembre 2021

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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