Regionální studie Snížení rozdílů v přístupu k transplantaci ledvin (RADIANT).

Řízení

Dvě stě dvacet (220) dialyzačních zařízení bude při léčbě pacientů s ESRD dodržovat standardní postupy péče. Nebudou dostávat intervence, ale budou mít přístup ke standardním vzdělávacím materiálům a zlepšení kvality prostřednictvím End Stage Renal Disease Network 6.

Intenzivní intervence

Dvě stě dvacet (220) dialyzačních zařízení se bude řídit standardními postupy péče a intenzivní intervencí při léčbě pacientů s ESRD. Intenzivní intervence se bude skládat z 1) vícemodulové, zabezpečené, webové softwarové aplikace nazvané Transplant Referral EXchange (T-REX), která posílí koordinaci mezi dialyzačním a transplantačním personálem a sleduje pacienty s ESRD v sedmi primárních krocích k transplantaci, 2 ) vzdělávací webináře/semináře pro zaměstnance, 3) zprávy se zpětnou vazbou o výkonu konkrétního zařízení, 4) pomoc a přezkoumání akčních plánů konkrétních center pro zvýšení počtu transplantací, 5) plánované telefonické hovory s členem SETC za účelem monitorování pokroku, které se konají každé dva roky, 6) edukace pacientů o transplantaci prostřednictvím vytvoření vzdělávací stanice v hale zařízení a 7) rozvoj programu Peer Mentor.

Jiný: Intenzivní intervence

I. Multimodulová, bezpečná a webově podporovaná softwarová aplikace s názvem Transplant Referral EXchange (T-REX):1) komunikace mezi zaměstnanci v reálném čase napříč zdravotnickými zařízeními, dokumentování použití materiálů pro transplantační vzdělávání, 2) odesílání/příjem elektronických doporučení pro transplantace specifická pro požadavky transplantačního centra a 3) sledování stavu pacientů v procesu transplantace (např. zájem pacienta o transplantaci, doporučení k transplantaci, zahájení/dokončení hodnocení, stav čekací listiny a transplantace) II. Vzdělávací webináře/semináře pro zaměstnance, III. Zprávy se zpětnou vazbou o výkonu specifické pro zařízení, IV. Pomoc a revize akčních plánů specifických pro centra za účelem zvýšení počtu transplantací, V. Plánované půlroční telefonní hovory s členem SETC za účelem monitorování pokroku, VI. Edukace pacientů o transplantaci vytvořením Edukační stanice ve vestibulu zařízení, VII. Vývoj programu Peer Mentor.

Změna disparity doporučení od základní linie

Posouzeno podle poměru disparity doporučení: procento afroamerických pacientů k procentu bílých pacientů doporučených (% AA doporučených/% bílých doporučených pacientů) pro srovnání mezi intervenčními a kontrolními zařízeními na začátku a jeden rok po dokončení intervence. Toto je výsledek na úrovni zařízení.

Změna v lékařském hodnocení odstartuje rasové rozdíly a rasové rozdíly na pořadníku

Posouzeno poměrem rasových rozdílů (%AA/%bílí) podle skupiny zařízení (kontrolní nebo experimentální) pro lékařské hodnocení začněte do 6 měsíců od doporučení a zařazení na čekací listinu do 1 roku od zahájení lékařského hodnocení. Toto je výsledek na úrovni zařízení.

Změna v počtu doporučení mezi kontrolními a experimentálními pacienty oproti výchozí hodnotě

Počet doporučení k jednotlivým pacientům během 1 roku od zahájení dialýzy, zahájení lékařského hodnocení do 6 měsíců u odeslaných a zařazení na čekací listinu do 1 roku mezi těmi, kteří zahájí hodnocení, mezi experimentálními vs. kontrolními pacienty.