Reducing Disparities in Access to Kidney Transplantation (RaDIANT) Regionalstudie

Kontrolle

Zweihundertzwanzig (220) Dialyseeinrichtungen werden sich bei der Behandlung von ESRD-Patienten an die Standardbehandlungspraktiken halten. Sie erhalten keine Interventionen, aber sie haben Zugang zu Standardschulungsmaterialien und Qualitätsverbesserungen durch das End Stage Renal Disease Network 6.

Intensives Eingreifen

Zweihundertzwanzig (220) Dialyseeinrichtungen werden sich an Standardbehandlungspraktiken und die intensive Intervention bei der Behandlung von ESRD-Patienten halten. Die intensive Intervention besteht aus 1) einer sicheren, webfähigen Multimodul-Softwareanwendung namens Transplant Referral EXchange (T-REX), um die Koordination zwischen Dialyse- und Transplantationspersonal zu verbessern und ESRD-Patienten durch die sieben primären Schritte bis zur Transplantation zu verfolgen, 2 ) pädagogische Webinare/Seminare für Mitarbeiter, 3) einrichtungsspezifische Leistungs-Feedback-Berichte, 4) Unterstützung bei und Überprüfung von zentrumsspezifischen Aktionsplänen zur Steigerung der Transplantationsüberweisungen, 5) geplante halbjährliche Telefongespräche mit einem SETC-Mitglied zur Überwachung des Fortschritts, 6) Patientenaufklärung zum Thema Transplantation durch Einrichtung einer Bildungsstation in der Lobby der Einrichtung und 7) Entwicklung eines Peer-Mentor-Programms.

Sonstiges: Intensives Eingreifen

I.Eine sichere, webfähige Softwareanwendung mit mehreren Modulen namens Transplant Referral EXchange (T-REX):1) Echtzeitkommunikation zwischen Mitarbeitern im gesamten Gesundheitswesen, Dokumentation der Verwendung von Schulungsmaterialien für Transplantationen, 2) Senden/Empfangen elektronischer Überweisungen für Transplantation speziell für die Anforderungen eines Transplantationszentrums und 3) Verfolgung des Patientenstatus im Transplantationsprozess (z. B. Patienteninteresse an einer Transplantation, Überweisung zur Transplantation, Beginn/Abschluss der Bewertung, Wartelistenstatus und Transplantation) II. Bildungs-Webinare/Seminare für Mitarbeiter, III. Einrichtungsspezifische Leistungsrückmeldungen, IV. Unterstützung bei und Überprüfung von zentrumsspezifischen Aktionsplänen zur Steigerung der Überweisung von Transplantationen, V. Geplante halbjährliche Telefongespräche mit einem SETC-Mitglied zur Überwachung des Fortschritts, VI. Patientenschulung zur Transplantation durch Einrichtung einer Schulungsstation in der Lobby der Einrichtung, VII. Entwicklung eines Peer-Mentor-Programms.

Änderung der Empfehlungsunterschiede gegenüber dem Ausgangswert

Bewertet durch das Überweisungsdisparitätsverhältnis: Prozentsatz der afroamerikanischen Patienten gegenüber dem Prozentsatz der überwiesenen weißen Patienten (% überwiesene AA/% überwiesene weiße Patienten), um die Interventions- und Kontrolleinrichtungen zu Studienbeginn und ein Jahr nach Abschluss der Intervention zu vergleichen. Dies ist ein Ergebnis auf Einrichtungsebene.

Änderung der medizinischen Bewertung, beginnend mit der Rassendisparität und der Warteliste der Rassendisparität

Bewertet anhand des Rassenunterschiedsverhältnisses (% AA/% Weiße) nach Einrichtungsgruppe (Kontrolle oder Versuch) für die medizinische Bewertung beginnen innerhalb von 6 Monaten nach Überweisung und Platzierung auf der Warteliste innerhalb von 1 Jahr nach Beginn der medizinischen Bewertung. Dies ist ein Ergebnis auf Einrichtungsebene.

Änderung der Anzahl der Überweisungen zwischen Kontroll- und Versuchspatienten gegenüber dem Ausgangswert

Anzahl der Überweisungen einzelner Patienten innerhalb von 1 Jahr nach Beginn der Dialyse, Beginn der medizinischen Untersuchung innerhalb von 6 Monaten bei den überwiesenen Patienten und Warteliste innerhalb von 1 Jahr bei denen, die mit der Bewertung beginnen, bei Versuchs- vs. Kontrollpatienten.