Studio regionale sulla riduzione delle disparità nell'accesso al trapianto di rene (RaDIANT).

Controllo

Duecentoventi (220) strutture di dialisi seguiranno lo standard delle pratiche assistenziali nella gestione dei pazienti con ESRD. Non riceveranno interventi, ma avranno accesso a materiali educativi standard e miglioramento della qualità attraverso End Stage Renal Disease Network 6.

Intervento intensivo

Duecentoventi (220) strutture di dialisi seguiranno lo standard delle pratiche assistenziali e l'intervento intensivo nella gestione dei pazienti con ESRD. L'intervento intensivo consisterà in 1) Un'applicazione software multi-modulo, sicura e abilitata per il web chiamata Transplant Referral EXchange (T-REX) per migliorare il coordinamento tra il personale di dialisi e il trapianto e monitorare i pazienti ESRD attraverso i sette passaggi primari per il trapianto, 2 ) webinar/seminari educativi per il personale, 3) rapporti di feedback sulle prestazioni specifici della struttura, 4) assistenza e revisione dei piani d'azione specifici del centro per aumentare le segnalazioni di trapianti, 5) telefonate semestrali programmate con un membro SETC per monitorare i progressi, 6) educazione del paziente sul trapianto attraverso la creazione di una stazione educativa nella hall della struttura e 7) sviluppo di un programma Peer Mentor.

Altro: Intervento intensivo

I. Un'applicazione software multi-modulo, sicura e abilitata al web denominata Transplant Referral EXchange (T-REX): 1) comunicazione in tempo reale tra il personale in tutte le strutture sanitarie, documentando l'uso di materiali didattici sui trapianti, 2) invio/ricezione di segnalazioni elettroniche per trapianto specifico per le esigenze di un centro trapianti e 3) monitoraggio dello stato dei pazienti nel processo di trapianto (ad es. interesse del paziente per il trapianto, rinvio per trapianto, inizio/completamento della valutazione, stato della lista di attesa e trapianto) II. Webinar/seminari educativi per il personale, III. Rapporti di feedback sulle prestazioni specifici della struttura, IV. Assistenza e revisione dei piani d'azione specifici del centro per aumentare il rinvio al trapianto, V. Telefonate semestrali programmate con un membro SETC per monitorare i progressi, VI. Educazione del paziente sul trapianto attraverso la creazione di una stazione educativa nell'atrio della struttura, VII. Sviluppo di un programma Peer Mentor.

Modifica della disparità di riferimento rispetto al basale

Valutato dal rapporto di disparità di rinvio: percentuale di pazienti afroamericani rispetto alla percentuale di pazienti bianchi riferiti (% AA riferiti/% bianchi riferiti) da confrontare tra le strutture di intervento e di controllo al basale e un anno dopo il completamento dell'intervento. Questo è un risultato a livello di struttura.

Il cambiamento nella valutazione medica avvia la disparità razziale e la disparità razziale in lista d'attesa

Valutato in base al rapporto di disparità razziale (% AA /% bianchi) per gruppo di strutture (controllo o sperimentale) per l'inizio della valutazione medica entro 6 mesi dall'invio e l'inserimento nella lista d'attesa entro 1 anno dall'inizio della valutazione medica. Questo è un risultato a livello di struttura.

Variazione del numero di rinvii tra pazienti di controllo e sperimentali rispetto al basale

Numero di rinvii per singolo paziente entro 1 anno dall'inizio della dialisi, inizio della valutazione medica entro 6 mesi tra quelli segnalati e lista d'attesa entro 1 anno tra coloro che iniziano la valutazione, tra i pazienti sperimentali rispetto a quelli di controllo.