Redução das disparidades no acesso ao transplante renal (RaDIANT) Estudo regional

Ao controle

Duzentas e vinte (220) instalações de diálise seguirão as práticas padrão de atendimento no tratamento de pacientes com insuficiência renal terminal. Eles não receberão intervenções, mas terão acesso a materiais educacionais padrão e melhoria de qualidade por meio da End Stage Renal Disease Network 6.

Intervenção Intensiva

Duzentas e vinte (220) instalações de diálise seguirão o padrão de práticas de atendimento e a intervenção intensiva no tratamento de pacientes com insuficiência renal terminal. A intervenção intensiva consistirá em 1) Um aplicativo de software multimódulo, seguro e habilitado para a Web chamado Transplant Referral EXchange (T-REX) para melhorar a coordenação entre a equipe de diálise e transplante e rastrear pacientes ESRD através das sete etapas principais para transplante, 2 ) webinars/seminários educacionais para a equipe, 3) relatórios de feedback de desempenho específicos da instalação, 4) assistência e revisão de planos de ação específicos do centro para aumentar o encaminhamento de transplante, 5) telefonemas semestrais agendados com um membro do SETC para monitorar o progresso, 6) educação do paciente sobre transplante por meio da criação de uma Estação de Educação no saguão das instalações e 7) desenvolvimento de um programa de mentores de pares.

Outro: Intervenção Intensiva

I. Um aplicativo de software multimódulo, seguro e habilitado para a Web chamado Transplant Referral EXchange (T-REX):1) comunicação em tempo real entre a equipe em todas as unidades de saúde, documentando o uso de materiais educativos sobre transplante, 2) envio/recebimento de encaminhamentos eletrônicos para transplante específico para os requisitos de um centro de transplante e 3) rastreamento do status dos pacientes no processo de transplante (por exemplo, interesse do paciente em transplante, encaminhamento para transplante, início/conclusão da avaliação, status da lista de espera e transplante) II. Webinars/seminários educacionais para funcionários, III. Relatórios de feedback de desempenho específicos da instalação, IV. Assistência e revisão dos planos de ação específicos do centro para aumentar o encaminhamento para transplante, V. Telefonemas semestrais programados com um membro do SETC para monitorar o progresso, VI. Educação do paciente sobre transplante por meio da criação de uma Estação de Educação no saguão da unidade, VII. Desenvolvimento de um programa de Mentor de Pares.

Mudança na Disparidade de Referência desde a linha de base

Avaliado pela taxa de disparidade de encaminhamento: porcentagem de pacientes afro-americanos sobre a porcentagem de pacientes brancos encaminhados (%AA encaminhados/%brancos encaminhados) para comparar entre as instalações de intervenção e controle no início do estudo e um ano após a conclusão da intervenção. Este é um resultado no nível da instalação.

Mudança na avaliação médica inicia disparidade racial e disparidade racial em lista de espera

Avaliado pela razão de disparidade racial (%AA/%branco) por grupo de instalação (controle ou experimental) para início da avaliação médica dentro de 6 meses após o encaminhamento e colocação na lista de espera dentro de 1 ano após o início da avaliação médica. Este é um resultado no nível da instalação.

Alteração no número de encaminhamentos entre pacientes de controle e experimentais desde o início

Número de encaminhamentos de pacientes individuais dentro de 1 ano após o início da diálise, início da avaliação médica dentro de 6 meses entre os encaminhados e lista de espera dentro de 1 ano entre aqueles que iniciaram a avaliação, entre pacientes experimentais vs. controle.