Alueellinen tutkimus Munuaissiirron saatavuuden erojen vähentämisestä (RaDIANT).

Ohjaus

Kaksisataakaksikymmentä (220) dialyysilaitosta noudattaa tavanomaisia ​​hoitokäytäntöjä ESRD-potilaiden hoidossa. He eivät saa interventioita, mutta heillä on pääsy tavanomaiseen koulutusmateriaaliin ja laadun parantamiseen End Stage Renal Disease Network 6:n kautta.

Intensiivinen interventio

Kaksisataakaksikymmentä (220) dialyysilaitosta noudattaa standardinmukaisia ​​hoitokäytäntöjä ja intensiivistä interventiota ESRD-potilaiden hoidossa. Intensiivinen interventio koostuu 1) monimoduulisesta, turvallisesta, verkkopohjaisesta ohjelmistosovelluksesta nimeltä Transplant Referral EXchange (T-REX), joka tehostaa dialyysi- ja siirtohenkilöstön välistä koordinaatiota ja seuraa ESRD-potilaita elinsiirron seitsemän ensisijaisen vaiheen kautta. ) koulutusverkkoseminaarit/seminaarit henkilökunnalle, 3) laitoskohtaiset suorituspalauteraportit, 4) keskuskohtaisten toimintasuunnitelmien avustaminen ja niiden tarkastelu elinsiirtolähetteiden lisäämiseksi, 5) kaksi kertaa vuodessa järjestetyt puhelut SETC:n jäsenen kanssa edistymisen seuraamiseksi, 6) potilassiirtoa koskeva koulutus koulutusaseman luomisen kautta laitoksen aulassa ja 7) vertaismentoriohjelman kehittäminen.

Muut: Intensiivinen interventio

I. Monimoduulinen, turvallinen, verkkopohjainen ohjelmistosovellus nimeltä Transplant Referral Exchange (T-REX): 1) reaaliaikainen viestintä henkilöstön välillä terveydenhuollon laitosten välillä, siirtokoulutusmateriaalin käytön dokumentointi, 2) sähköisten lähetteiden lähettäminen/vastaanotto elinsiirtokeskuksen vaatimuksia vastaava siirto ja 3) potilaiden tilan seuranta siirtoprosessissa (esim. potilaan kiinnostus siirtoon, lähete siirtoon, arvioinnin aloitus/päättyminen, jonotuslistan tila ja siirto) II. Kouluttavat webinaarit/seminaarit henkilökunnalle, III. Kiinteistökohtaiset suorituskykypalauteraportit, IV. Avustus ja keskuskohtaisten toimintasuunnitelmien tarkastelu elinsiirtolähetteiden lisäämiseksi, V. Suunnitellut puhelut kahdesti vuodessa SETC:n jäsenen kanssa edistymisen seuraamiseksi, VI. Potilaskoulutus elinsiirroista luomalla koulutusasema laitoksen aulassa, VII. Vertaismentoriohjelman kehittäminen.

Muutos viittauseroissa lähtötasosta

Arvioitu lähetteiden eroavaisuuksien perusteella: Afroamerikkalaisten potilaiden prosenttiosuus verrattuna valkoihoisten potilaiden prosenttiosuuteen (%AA-lähetetty/%valkoinen), jotta voidaan verrata interventio- ja valvontalaitoksia lähtötilanteessa ja vuoden kuluttua toimenpiteen päättymisestä. Tämä on laitostason tulos.

Muutos lääketieteellisessä arvioinnissa käynnistää rotuerot ja jonotuslistan rodulliset erot

Arvioitu rotuerojen suhteella (%AA/%valkoinen) laitosryhmittäin (kontrolli tai kokeellinen) lääketieteellisen arvioinnin aloittaminen 6 kuukauden kuluessa lähetyksestä ja jonotuslistalle sijoituksesta vuoden sisällä lääketieteellisen arvioinnin aloittamisesta. Tämä on laitostason tulos.

Muutos lähetteiden määrässä kontrolli- ja kokeellisten potilaiden välillä lähtötasosta

Yksittäisten potilaiden lähetteiden määrä vuoden sisällä dialyysin alkamisesta, lääketieteellinen arviointi alkaa 6 kuukauden sisällä lähetetyillä ja odotuslistalla vuoden sisällä arvioinnin aloittaneiden keskuudessa kokeellisten vs. kontrollipotilaiden joukossa.