腎臓移植へのアクセスの格差を縮小する (RaDIANT) 地域研究

コントロール

220 の透析施設は、ESRD 患者の管理において標準的なケア慣行に従います。 彼らは介入を受けることはありませんが、End Stage Renal Disease Network 6 を通じて標準的な教材と質の向上にアクセスできます。

集中介入

220 の透析施設が、ESRD 患者の管理において、標準的なケアの実践と集中的な介入に従います。 集中的な介入は、1) Transplant Referral Exchange (T-REX) と呼ばれるマルチモジュールで安全なウェブ対応ソフトウェア アプリケーションで、透析と移植スタッフ間の調整を強化し、移植までの 7 つの主要なステップを通じて ESRD 患者を追跡します。 ) スタッフ向けの教育ウェビナー/セミナー 3) 施設固有のパフォーマンス フィードバック レポート 4) 移植の紹介を増やすためのセンター固有の行動計画の支援とレビュー 5) 進行状況を監視するための SETC メンバーとの年 2 回の電話会議のスケジュール、 6) 施設のロビーに教育ステーションを設置することによる移植に関する患者教育、および 7) ピア メンター プログラムの開発。

他の：集中介入

I. Transplant Referral Exchange (T-REX) と呼ばれる、マルチモジュールで安全な、ウェブ対応のソフトウェア アプリケーション:1) 医療環境全体のスタッフ間のリアルタイム コミュニケーション、移植教育資料の使用の文書化、2) 移植教育資料の電子紹介の送受信移植センターの要件に固有の移植、および 3) 移植プロセスにおける患者の状態の追跡 (例: 移植に対する患者の関心、移植の紹介、評価の開始/完了、待機リストの状態、および移植) II. スタッフ向けの教育ウェビナー/セミナー、III。 施設固有のパフォーマンス フィードバック レポート、IV. 移植の紹介を増やすためのセンター固有の行動計画の支援とレビュー V. 進行状況を監視するための SETC メンバーとの年 2 回の電話会議のスケジュール VI. 施設のロビーにある教育ステーションの作成による移植に関する患者教育、VII。 ピアメンタープログラムの開発。

ベースラインからの紹介格差の変化

紹介格差率によって評価: 紹介された白人患者の割合に対するアフリカ系アメリカ人患者の割合 (%AA 紹介/%白人紹介) を比較して、ベースライン時および介入完了後 1 年で介入施設と対照施設を比較します。 これは施設レベルの結果です。

医学的評価の変化が人種格差と順番待ちの人種格差を引き起こす

紹介から6か月以内に医学的評価を開始し、医学的評価を開始してから1年以内に待機リストに配置するための施設グループ（対照または実験的）による人種格差比（%AA / %white）によって評価されます。 これは施設レベルの結果です。

ベースラインからの対照患者と実験患者の間の紹介数の変化

透析開始から 1 年以内の個々の患者紹介の数、紹介された患者のうち 6 か月以内に医学的評価が開始された患者、評価を開始した患者のうち 1 年以内に待機リストに登録された患者、実験患者と対照患者の数。