Estudio Regional de Reducción de las Disparidades en el Acceso al Trasplante de Riñón (RaDIANT)

Control

Doscientos veinte (220) centros de diálisis seguirán las prácticas estándar de atención en el manejo de los pacientes con ESRD. No recibirán intervenciones, pero tendrán acceso a materiales educativos estándar y mejora de la calidad a través de End Stage Renal Disease Network 6.

Intervención Intensiva

Doscientos veinte (220) centros de diálisis seguirán las prácticas estándar de atención y la intervención intensiva en su manejo de pacientes con ESRD. La intervención intensiva consistirá en 1) Una aplicación de software segura, habilitada para la web y de varios módulos llamada Transplant Referral EXchange (T-REX) para mejorar la coordinación entre el personal de diálisis y trasplante y realizar un seguimiento de los pacientes con ESRD a través de los siete pasos principales para el trasplante, 2 ) webinars/seminarios educativos para el personal, 3) informes de retroalimentación de desempeño específicos del centro, 4) asistencia y revisión de los planes de acción específicos del centro para aumentar la remisión de trasplantes, 5) llamadas telefónicas bianuales programadas con un miembro del SETC para monitorear el progreso, 6) educación del paciente sobre el trasplante a través de la creación de una estación de educación en el vestíbulo del centro, y 7) desarrollo de un programa de mentores de pares.

Otro: Intervención Intensiva

I. Una aplicación de software de varios módulos, segura y habilitada para la web llamada Transplant Referral Exchange (T-REX): 1) comunicación en tiempo real entre el personal de los entornos de atención médica, que documenta el uso de materiales educativos sobre trasplantes, 2) envío/recepción de referencias electrónicas para trasplante específico para los requisitos de un centro de trasplante y 3) seguimiento del estado de los pacientes en el proceso de trasplante (p. ej., interés del paciente en el trasplante, referencia para el trasplante, inicio/finalización de la evaluación, estado de la lista de espera y trasplante) II. Webinars/seminarios educativos para el personal, III. Informes de retroalimentación de desempeño específicos de la instalación, IV. Asistencia y revisión de los planes de acción específicos del centro para aumentar la remisión de trasplantes, V. Llamadas telefónicas semestrales programadas con un miembro del SETC para monitorear el progreso, VI. Educación del paciente sobre el trasplante a través de la creación de una Estación de Educación en el vestíbulo del centro, VII. Desarrollo de un programa de Peer Mentor.

Cambio en la disparidad de referencia desde la línea de base

Evaluado por el índice de disparidad de derivación: porcentaje de pacientes afroamericanos sobre el porcentaje de pacientes blancos referidos (% AA referidos/% blancos referidos) para comparar entre centros de intervención y control al inicio y un año después de completar la intervención. Este es un resultado a nivel de la instalación.

El cambio en la evaluación médica inicia la disparidad racial y la disparidad racial en la lista de espera

Evaluado por el índice de disparidad racial (%AA/%blanco) por grupo de instalaciones (control o experimental) para el inicio de la evaluación médica dentro de los 6 meses posteriores a la derivación y la colocación en la lista de espera dentro del año posterior al inicio de la evaluación médica. Este es un resultado a nivel de la instalación.

Cambio en el número de derivaciones entre pacientes de control y experimentales desde el inicio

Número de referencias de pacientes individuales dentro de 1 año del inicio de la diálisis, inicio de evaluación médica dentro de los 6 meses entre los referidos y lista de espera dentro de 1 año entre los que comienzan la evaluación, entre pacientes experimentales versus control.