Mikroperimetrie a oční progrese od stadia 3 do stadia 4 věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) (PREVISION)

Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD) je získaná retinální patologie postihující centrální oblast sítnice odpovědná za rozlišení mezi vysokými prostorovými frekvencemi (čtení), barevným viděním a centrálním zorným polem. Ztráta zrakové ostrosti, ke které dochází s nástupem AMD, významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Ve vyspělých zemích je AMD hlavní příčinou poškození zraku u lidí ve věku nad 50 let. Jeho prevalence v Evropě u lidí starších 65 let je 3,3 %. Ve Francii touto nemocí trpí kolem 2 milionů lidí.

V první fázi onemocnění je známá jako věkem podmíněná makulopatie (ARM). Tato časná forma onemocnění se může vyvinout do střední formy AMD (3. stádium klasifikace AREDS) a poté do pokročilé formy AMD (4. stádium AREDS), která může být atrofická nebo exsudativní. V případech exsudativní AMD může intravitreální podávání léků proti VEGF omezit progresi onemocnění.

Je proto životně důležité přijmout strategii k posouzení stadia onemocnění a poskytnout vhodnou péči v co nejranější fázi. To je ještě důležitější pro pacienty s pokročilou formou AMD na jednom oku a středně pokročilou formou AMD na druhém oku, protože riziko progrese druhého oka do pokročilého stadia během 5 let se pohybuje mezi 35 % a 53 %.

Mikroperimetrie je nadějná nová diagnostická metoda, která kombinuje měření citlivosti na světlo, ztráty fixace a anatomie sítnice. Nabízí nový přístup k funkčnímu hodnocení poškození sítnice u pacientů s AMD, protože přesně koreluje anatomické a funkční modifikace měřením ztráty citlivosti a makulární fixace. Ukázalo se, že čím pokročilejší je VPMD pacienta, tím dále jsou parametry naměřené mikroperimetrií od normy.

Vyšetřovatelé chtějí vyhodnotit MAIA™ jako prostředek screeningu progrese AMD u pacientů s vysokým rizikem progrese do pokročilejšího stadia (pacienti s jedním okem s pokročilou AMD a na druhém oku s AMD ve stadiu 3 podle klasifikace AREDS ). Výzkumná hypotéza pro námi navrhovanou studii je, že parametry měřené pomocí mikroperimetrie již budou vykazovat abnormální výsledky ve studovaném oku před progresí do pokročilejšího stadia onemocnění. Použití těchto mikroperimetrických parametrů jako prediktoru progrese by proto umožnilo provést screening očí, u nichž je pravděpodobné, že se vyvinou ze středně pokročilé na pokročilou AMD, v časnějším stadiu, a následně poskytnout pacientům, kteří to potřebují, dřívější sledování, preventivní léčbu nebo přizpůsobenou, personalizovanou léčbu. rehabilitaci podle potřeby.