Микропериметрия и прогрессирование глаза от стадии 3 до стадии 4 Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) (PREVISION)

Возрастная дегенерация желтого пятна (AMD) представляет собой приобретенную патологию сетчатки, поражающую центральную область сетчатки, отвечающую за различение высоких пространственных частот (чтение), цветовое зрение и центральное поле зрения. Потеря остроты зрения, возникающая при дебюте ВМД, существенно влияет на качество жизни пациентов. В развитых странах ВМД является ведущей причиной ухудшения зрения у людей старше 50 лет. Его распространенность в Европе среди лиц старше 65 лет составляет 3,3%. Во Франции этим заболеванием страдает около 2 миллионов человек.

На первой стадии заболевания она известна как возрастная макулопатия (ARM). Эта ранняя форма заболевания может перерасти в промежуточную ВМД (стадия 3 по классификации AREDS), а затем в прогрессирующую ВМД (стадия 4 AREDS), которая может быть атрофической или экссудативной. В случаях экссудативной ВМД интравитреальное введение препаратов против VEGF может ограничить прогрессирование заболевания.

Поэтому крайне важно принять стратегию для оценки стадии заболевания и обеспечить надлежащее лечение на самой ранней стадии. Это еще более важно для пациентов с поздней стадией ВМД одного глаза и промежуточной ВМД другого глаза, поскольку риск прогрессирования парного глаза до поздней стадии в течение 5 лет составляет от 35% до 53%.

Микропериметрия — перспективный новый диагностический метод, сочетающий измерения светочувствительности, потери фиксации и анатомии сетчатки. Он предлагает новый подход к функциональной оценке повреждения сетчатки у пациентов с ВМД, поскольку точно соотносит анатомические и функциональные изменения путем измерения потери чувствительности и фиксации макулы. Показано, что чем более выражена ВМД у пациента, тем дальше от нормы параметры, измеряемые микропериметрией.

Исследователи хотят оценить MAIA™ как средство скрининга прогрессирования ВМД у пациентов с высоким риском прогрессирования до более поздней стадии (пациенты, имеющие один глаз с прогрессирующей ВМД и второй глаз с ВМД 3 стадии в соответствии с классификацией AREDS). ). Гипотеза исследования для предлагаемого нами исследования состоит в том, что параметры, измеренные с помощью микропериметрии, уже будут показывать аномальные результаты в исследуемом глазу до того, как заболевание перейдет в более продвинутую стадию. Таким образом, использование этих микропериметрических параметров в качестве предиктора прогрессирования позволит проводить скрининг глаз с вероятностью перехода от промежуточной к поздней стадии ВМД на более ранней стадии, а затем предоставить пациентам, которые в этом нуждаются, более раннее последующее наблюдение, профилактическое лечение или адаптированное, персонализированное лечение. реабилитация по мере необходимости.