Mikroperimetri og øyefremgang fra stadium 3 til stadium 4 Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) (PREVISION)

Aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) er en ervervet retinal patologi som påvirker den sentrale delen av netthinnen som er ansvarlig for diskriminering mellom høye romlige frekvenser (lesing), fargesyn og det sentrale synsfeltet. Tapet av synsskarphet som oppstår med utbruddet av AMD påvirker pasientenes livskvalitet betydelig. I utviklede land er AMD den ledende årsaken til synshemming for personer over 50 år. Dens utbredelse i Europa hos personer over 65 år er 3,3 %. I Frankrike lider rundt 2 millioner mennesker av denne sykdommen.

I det første stadiet av sykdommen er det kjent som aldersrelatert makulopati (ARM). Denne tidlige formen av sykdommen kan utvikle seg til mellomliggende AMD (stadium 3 av AREDS-klassifiseringen) og deretter avansert AMD (stadium 4 AREDS), som kan være atrofisk eller eksudativ. I tilfeller av eksudativ AMD kan intravitreal administrering av anti-VEGF-medisiner begrense sykdommens progresjon.

Det er derfor viktig å vedta en strategi for å vurdere sykdomsstadiet og gi riktig behandling på et tidligst mulig stadium. Dette er enda viktigere for pasienter med avansert AMD i det ene øyet og middels AMD i det andre øyet, da risikoen for at det andre øyet går videre til det avanserte stadiet innen 5 år er mellom 35 % og 53 %.

Mikroperimetri er en lovende ny diagnostisk metode som kombinerer målinger av lysfølsomhet, tap av fiksering og netthinnens anatomi. Den tilbyr en ny tilnærming til funksjonell vurdering av netthinneskader hos pasienter med AMD, siden den nøyaktig korrelerer anatomiske og funksjonelle modifikasjoner ved å måle tap av følsomhet og makulær fiksering. Det har vist seg at jo mer avansert pasientens AMD er, jo lenger er parametrene målt med mikroperimetri fra normen.

Etterforskerne ønsker å vurdere MAIA™ som et middel for screening for AMD-progresjon hos pasienter med høy risiko for å utvikle seg til et mer avansert stadium (pasienter med ett øye med avansert AMD og et annet øye med stadium 3 AMD i henhold til AREDS-klassifiseringen ). Forskningshypotesen for vår foreslåtte studie er at parametrene målt ved hjelp av mikroperimetri allerede vil vise unormale resultater i studieøyet før de går videre til et mer avansert stadium av sykdommen. Bruken av disse mikroperimetriske parameterne som prediktor for progresjon vil derfor gjøre det mulig å screene øyne som sannsynligvis vil utvikle seg fra middels til avansert AMD på et tidligere stadium, og deretter gi pasienter som trenger det tidligere oppfølging, forebyggende behandling eller tilpasset, personlig tilpasset rehabilitering etter behov.