Mikroperimetri og øjenprogression fra trin 3 til trin 4 Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) (PREVISION)

Aldersrelateret makuladegeneration (AMD) er en erhvervet retinal patologi, der påvirker det centrale område af nethinden, der er ansvarlig for skelnen mellem høje rumlige frekvenser (læsning), farvesyn og det centrale synsfelt. Tabet af synsskarphed, som opstår med begyndelsen af ​​AMD, påvirker patienternes livskvalitet betydeligt. I udviklede lande er AMD den førende årsag til synsnedsættelse for mennesker over 50 år. Dets udbredelse i Europa hos personer over 65 år er 3,3 %. I Frankrig lider omkring 2 millioner mennesker af denne sygdom.

I den første fase af sygdommen er det kendt som aldersrelateret makulopati (ARM). Denne tidlige form for sygdommen kan udvikle sig til mellemliggende AMD (stadie 3 af AREDS-klassifikationen) og derefter fremskreden AMD (stadie 4 AREDS), som kan være atrofisk eller ekssudativ. I tilfælde af eksudativ AMD kan intravitreal administration af anti-VEGF-lægemidler begrænse sygdommens progression.

Det er derfor afgørende at vedtage en strategi for at vurdere sygdomsstadiet og give den passende plejebehandling på det tidligst mulige stadium. Dette er endnu vigtigere for patienter med fremskreden AMD i det ene øje og intermediær AMD i det andet øje, da risikoen for at det andre øje udvikler sig til det fremskredne stadie inden for 5 år er mellem 35 % og 53 %.

Mikroperimetri er en lovende ny diagnostisk metode, som kombinerer målinger af lysfølsomhed, tab af fiksering og nethindens anatomi. Den tilbyder en ny tilgang til den funktionelle vurdering af nethindeskader hos patienter med AMD, da den præcist korrelerer anatomiske og funktionelle modifikationer ved at måle tabet af følsomhed og makulær fiksering. Det har vist sig, at jo mere avanceret patientens AMD er, jo længere er parametrene målt ved mikroperimetri fra normen.

Efterforskerne ønsker at vurdere MAIA™ som et middel til at screene for AMD-progression hos patienter med høj risiko for at udvikle sig til et mere fremskredent stadium (patienter med et øje med fremskreden AMD og et andet øje med stadium 3 AMD i henhold til AREDS-klassificeringen ). Forskningshypotesen for vores foreslåede undersøgelse er, at parametrene målt ved hjælp af mikroperimetri allerede vil vise unormale resultater i undersøgelsesøjet, før de går videre til et mere fremskredent stadium af sygdommen. Brugen af ​​disse mikroperimetriske parametre som prædiktor for progression vil derfor gøre det muligt at screene øjne, der kan forventes at udvikle sig fra middel til fremskreden AMD på et tidligere stadium, og efterfølgende give patienter, der har behov for det, tidligere opfølgning, forebyggende behandling eller tilpasset, personlig rehabilitering efter behov.