Mikroperymetria i progresja oka od stadium 3 do stadium 4 Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) (PREVISION)

Zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem (AMD) jest nabytą patologią siatkówki dotykającą centralnej części siatkówki odpowiedzialnej za rozróżnienie między wysokimi częstotliwościami przestrzennymi (czytanie), widzeniem barw i centralnym polem widzenia. Utrata ostrości wzroku występująca wraz z początkiem AMD znacząco wpływa na jakość życia pacjentów. W krajach rozwiniętych AMD jest główną przyczyną upośledzenia wzroku u osób w wieku powyżej 50 lat. Jej rozpowszechnienie w Europie u osób powyżej 65 roku życia wynosi 3,3%. We Francji na tę chorobę cierpi około 2 milionów ludzi.

W pierwszym stadium choroby określa się ją mianem makulopatii związanej z wiekiem (ARM). Ta wczesna postać choroby może rozwinąć się w pośrednie AMD (stadium 3 w klasyfikacji AREDS), a następnie zaawansowane AMD (stadium 4 w AREDS), które może być zanikowe lub wysiękowe. W przypadku wysiękowego AMD podanie do ciała szklistego leków anty-VEGF może ograniczyć postęp choroby.

Dlatego tak ważne jest przyjęcie strategii oceny stadium zaawansowania choroby i zapewnienie odpowiedniej opieki na jak najwcześniejszym etapie. Jest to jeszcze ważniejsze w przypadku pacjentów z zaawansowanym AMD w jednym oku i pośrednim AMD w drugim oku, ponieważ ryzyko progresji do zaawansowanego stadium drugiego oka w ciągu 5 lat wynosi od 35% do 53%.

Mikroperymetria to obiecująca nowa metoda diagnostyczna, łącząca pomiary światłoczułości, utraty fiksacji oraz anatomii siatkówki. Oferuje nowe podejście do funkcjonalnej oceny uszkodzeń siatkówki u pacjentów z AMD, ponieważ precyzyjnie koreluje zmiany anatomiczne i czynnościowe poprzez pomiar utraty czułości i fiksacji plamki żółtej. Wykazano, że im bardziej zaawansowane jest AMD pacjenta, tym dalej parametry mierzone mikroperymetrią odbiegają od normy.

Badacze chcą ocenić MAIA™ jako metodę przesiewową w kierunku progresji AMD u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji do bardziej zaawansowanego stadium (pacjenci z zaawansowaną postacią AMD w jednym oku i AMD w stadium 3 w drugim oku według klasyfikacji AREDS ). Hipoteza badawcza dla naszego proponowanego badania jest taka, że ​​parametry mierzone za pomocą mikroperymetrii będą już wykazywać nieprawidłowe wyniki w badanym oku przed przejściem do bardziej zaawansowanego stadium choroby. Wykorzystanie tych parametrów mikroperymetrycznych jako predyktora progresji umożliwiłoby zatem badanie przesiewowe oczu, które prawdopodobnie rozwiną się od pośredniego do zaawansowanego AMD na wcześniejszym etapie, a następnie zapewnienie pacjentom, którzy tego potrzebują, wcześniejszej obserwacji, leczenia zapobiegawczego lub dostosowanego, spersonalizowanego odpowiednią rehabilitację.