Microperimetria e progressione oculare dallo stadio 3 allo stadio 4 Degenerazione maculare legata all'età (AMD) (PREVISION)

La degenerazione maculare senile (AMD) è una patologia retinica acquisita che colpisce la regione centrale della retina responsabile della discriminazione tra alte frequenze spaziali (lettura), visione dei colori e campo visivo centrale. La perdita dell'acuità visiva che si verifica con l'insorgenza dell'AMD influisce in modo significativo sulla qualità della vita dei pazienti. Nei paesi sviluppati, AMD è la principale causa di disabilità visiva per le persone di età superiore ai 50 anni. La sua prevalenza in Europa nelle persone di età superiore ai 65 anni è del 3,3%. In Francia, circa 2 milioni di persone soffrono di questa malattia.

Nella prima fase della malattia è nota come maculopatia legata all'età (ARM). Questa forma precoce della malattia può evolvere in AMD intermedia (stadio 3 della classificazione AREDS) e quindi avanzata (AREDS stadio 4), che può essere atrofica o essudativa. Nei casi di AMD essudativa, la somministrazione intravitreale di farmaci anti-VEGF può limitare la progressione della malattia.

È quindi fondamentale adottare una strategia per valutare lo stadio della malattia e fornire un'adeguata gestione delle cure il prima possibile. Ciò è ancora più importante per i pazienti con AMD avanzata in un occhio e AMD intermedia nell'altro occhio, poiché il rischio che quest'ultimo progredisca allo stadio avanzato entro 5 anni è compreso tra il 35% e il 53%.

La microperimetria è un nuovo promettente metodo diagnostico che combina misurazioni della sensibilità alla luce, perdita di fissazione e anatomia della retina. Offre un nuovo approccio alla valutazione funzionale del danno retinico nei pazienti con AMD, in quanto correla con precisione le modifiche anatomiche e funzionali misurando la perdita di sensibilità e la fissazione maculare. È stato dimostrato che quanto più avanzata è la DMS del paziente, tanto più i parametri misurati dalla microperimetria sono lontani dalla norma.

I ricercatori vogliono valutare il MAIA ™ come mezzo di screening per la progressione dell'AMD in pazienti ad alto rischio di progredire a uno stadio più avanzato (pazienti che presentano un occhio con AMD avanzata e un altro occhio con AMD in stadio 3 secondo la classificazione AREDS ). L'ipotesi di ricerca per il nostro studio proposto è che i parametri misurati utilizzando la microperimetria mostreranno già risultati anormali nell'occhio dello studio prima di progredire verso uno stadio più avanzato della malattia. L'uso di questi parametri microperimetrici come predittori di progressione renderebbe quindi possibile lo screening degli occhi che possono svilupparsi da AMD intermedia ad avanzata in una fase precedente e fornire successivamente ai pazienti che ne hanno bisogno un follow-up più precoce, un trattamento preventivo o adattato, personalizzato riabilitazione a seconda dei casi.