Vliv hyperbarické oxygenoterapie na zánětlivé parametry indukované modelem tepelného poranění (HBO-SHA)

Hyperbarický kyslík (HBO) snižuje neuropatickou bolest, podporuje hojení hypoxických, chronických ran a vředů způsobených radiační terapií. Oxid dusnatý (NO) je faktorem přispívajícím k prodlouženému antinociceptivnímu účinku léčby HBO. Kromě toho HBO stimuluje tvorbu reaktivních forem kyslíku a dusíku, snižuje funkci integrinu beta-2 a snižuje kontakt leukocytů s endoteliálním povrchem kapilár, zlepšuje mikrocirkulaci a způsobuje sníženou syntézu monocytů chemokinů. Právě interakce těchto mechanismů se podílí na protizánětlivém účinku HBO. Jak HBO snižuje bolest a zánět u lidí, nebylo stanoveno. U zdravých subjektů výzkumníci prokázali, že HBO má redukční účinek na mechanismus, který na úrovni míchy zesiluje počet a rozsah bolestivých impulzů. U subjektů, kterým byla podávána terapie HBO, se zpočátku vyvinula významně méně sekundární hyperalgezie než u kontrolní skupiny o několik týdnů později novým tepelným poškozením, což naznačuje ochranný, předkondicionační účinek. Stejně jako v předchozím experimentu (NCT02025686) budou účinky předkondicionování hodnoceny pomocí měření teplotních prahů, prahů bodnutí špendlíkem, indexů erytému a sekundárních hyperalgických oblastí (tj. plocha pod křivkou za minutu). Podobně rozdíly v pořadí relací (tj. první relace HBO; druhé relace podmínky okolního tlaku nebo první relace podmínky okolního tlaku; druhé relace HBO) budou podle toho analyzovány. Ve vylepšeném designu zaslepené studie budou nyní výzkumníci zkoumat účinek léčby HBO pomocí stejného modelu kožního tepelného poškození jako v první studii. Vyšetřovatelé očekávají, že budou konečně schopni potvrdit předchozí výsledky, čímž se zlepší léčba stavů silné bolesti.