L'effet de l'oxygénothérapie hyperbare sur les paramètres inflammatoires induits par un modèle de blessure par la chaleur (HBO-SHA)

L'oxygène hyperbare (OHB) réduit la douleur neuropathique, favorise la cicatrisation des plaies hypoxiques et chroniques et des plaies causées par la radiothérapie. L'oxyde nitrique (NO) est un facteur contribuant à l'effet anti-nociceptif prolongé du traitement HBO. De plus, HBO stimule la formation de formes réactives d'oxygène et d'azote, réduit la fonction de l'intégrine bêta-2 et réduit le contact des leucocytes avec la surface endothéliale des capillaires, améliore la microcirculation et provoque une diminution de la synthèse des chimiokines monocytes. C'est l'interaction de ces mécanismes impliqués dans l'effet anti-inflammatoire de HBO. La manière dont l'OHB réduit la douleur et l'inflammation chez l'homme n'a pas été établie. Chez des sujets sains, des chercheurs ont montré que l'OHB a un effet réducteur sur le mécanisme qui, au niveau de la moelle épinière, amplifie le nombre et l'extension des impulsions douloureuses. Les sujets qui ont reçu une thérapie HBO ont initialement développé significativement moins d'hyperalgésie secondaire que le groupe témoin plusieurs semaines plus tard par la nouvelle blessure par la chaleur suggérant un effet protecteur de préconditionnement. Comme dans l'expérience précédente (NCT02025686), les effets du préconditionnement seront évalués au moyen de mesures de seuils thermiques, de seuils de piqûre d'épingle, d'indices d'érythème et de zones hyperalgésiques secondaires (i.e. aire sous la courbe par minute). De même, les différences dans la séquence des sessions (c'est-à-dire HBO de la première session ; condition de pression ambiante de la deuxième session ou condition de pression ambiante de la première session ; HBO de la deuxième session) seront analysés en conséquence. Dans une conception d'étude en aveugle améliorée, les chercheurs vont maintenant étudier l'effet du traitement HBO en utilisant le même modèle de lésion cutanée par la chaleur que dans la première étude. Les chercheurs s'attendent à pouvoir enfin confirmer les résultats antérieurs, améliorant ainsi le traitement des états douloureux sévères.