Effekten av hyperbar oksygenterapi på inflammatoriske parametere indusert av en varmeskademodell (HBO-SHA)

Hyperbar oksygen (HBO) reduserer nevropatisk smerte, fremmer helbredelse av hypoksiske, kroniske sår og sår forårsaket av strålebehandling. Nitrogenoksid (NO) er en medvirkende faktor til den forlengede anti-nociseptive effekten av HBO-behandling. I tillegg stimulerer HBO dannelsen av reaktive oksygen- og nitrogenformer, reduserer beta-2-integrinfunksjonen, og reduserer kontakten av leukocytter til endoteloverflaten av kapillærene, forbedrer mikrosirkulasjonen og forårsaker redusert monocyttkjemokinsyntese. Det er interaksjonen mellom disse mekanismene involvert i HBOs antiinflammatoriske effekt. Hvordan HBO reduserer smerte og betennelse hos mennesker er ikke fastslått. Hos friske forsøkspersoner har etterforskere vist at HBO har en reduserende effekt på mekanismen, som på nivå med ryggmargen forsterker antallet og og utvidelsen av smerteimpulser. Forsøkspersoner som fikk HBO-behandling utviklet i utgangspunktet betydelig mindre sekundær hyperalgesi enn kontrollgruppen flere uker senere av den nye varmeskaden som antydet en beskyttende, prekondisjonerende effekt. Som i det forrige forsøket (NCT02025686) vil prekondisjoneringseffekter bli vurdert ved hjelp av målinger av termiske terskler, pinnestikkterskler, erytemindekser og sekundære hyperalgetiske områder (dvs. areal under kurven per minutt). På samme måte er forskjeller i sekvensen av økter (dvs. første økt HBO; andre økt omgivelsestrykktilstand eller første økt omgivelsestrykktilstand; andre økt HBO) vil bli analysert tilsvarende. I en forbedret blindstudie vil etterforskere nå undersøke effekten av HBO-behandling ved å bruke den samme kutane varmeskademodellen, som i den første studien. Etterforskerne forventer å endelig kunne bekrefte tidligere resultater og dermed forbedre behandlingen av alvorlige smertetilstander.