Zavedení časných cvičebních intervencí při zotavení z otřesu mozku

Vyšetřovatelé přijmou celkem 20 pacientů ve věku 15-25 let. Deset pacientů bude randomizováno do "odpočinkové" skupiny a deset do "cvičební" skupiny.

Všichni pacienti budou poté pozváni, aby do 48 hodin od jejich otřesu mozku dokončili test rovnováhy a 5minutové klidové EEG v laboratoři Perception Action Lab v Djavad Mowafaghian Center for Brain Health společnosti UBC. V tuto chvíli bude všem pacientům poskytnut Actigraph GT3X+ od společnosti Actigraph Corp a budou požádáni, aby jej nosili na zápěstí nebo kotníku 24 hodin denně a zaznamenávali časy, kdy je zařízení odstraněno. Pacienti budou toto zařízení nosit až do návratu do UBC v den 7 po zranění. Budou také vyplněny denní dotazníky popisující úroveň jejich fyzické a duševní aktivity a jakékoli symptomy související s otřesem mozku, které zažili. Tato úvodní schůzka bude trvat přibližně 90 minut.

Poté budou všichni pacienti pozváni na standardní návštěvu po otřesu mozku s fyzioterapeutem ve FORTIUS Sport and Health v Burnaby BC, 48-72 hodin po jejich zranění. Odpočinkové i cvičební skupiny absolvují „standardní návštěvu po otřesu mozku“. Při této návštěvě byly fyzikální měření rozsahu pohybu c-páteře (ROM), propriocepce c-páteře pomocí laseru (do 7 cm průchod, > 7 cm selhání), síla, přítomnost/nepřítomnost subjektivních symptomů, číselná stupnice hodnocení c-páteře a bude dokončeno neurokognitivní testování. Zařazení do cvičební skupiny navíc absolvují 15 minut lehkého a středně těžkého aerobního cvičení na stacionárním kole. Úrovně aktivity určí fyzioterapeut, aby individualizoval každý program pomocí rezervy srdeční frekvence (HHR) a vnímané námahy mezi 11-12 na vizuální analogové škále (VAS) pro „hodnocení vnímané námahy“. Pacienti budou usilovat o dosažení 65 % jejich HHR. Návštěva bude trvat přibližně 60 minut, s dalšími 20 minutami pro osoby zařazené do cvičební skupiny.

4. den po zranění budou všichni pacienti pokračovat ve standardní péči a zotavení doma, vyplní své denní dotazníky o úrovni aktivity a hlášení příznaků po otřesu mozku. Ti, kteří jsou zařazeni do cvičební skupiny, budou požádáni, aby dokončili 30 minut nepřetržité klidné chůze, jak jim to vyhovuje.

Všichni pacienti absolvují druhou standardní návštěvu po otřesu mozku ve FORTIUS Sport and Health 5. nebo 6. den po zranění, aby si zopakovali standardní péči o otřes mozku a neurokognitivní testování. Osoby ve cvičební skupině budou vyzvány, aby absolvovaly 30 minut lehkého a středně těžkého aerobního cvičení (65 % HHR) na stacionárním kole podle výše uvedených kritérií. Zbývající den budou všichni pacienti pokračovat ve standardní péči a rekonvalescenci doma; vyplňováním jejich denních dotazníků úrovně aktivity a hlášení příznaků po otřesu mozku. Ti ve cvičební skupině opět absolvují 30 minut nepřetržité klidné chůze, jak jim to vyhovuje, doma.

V den 7 po zranění se pacienti vrátí do UBC na následnou schůzku, při které bude znovu posouzeno testování rovnováhy a klidové EEG. Pacienti vrátí svůj Actigraph a vyplní závěrečný dotazník. V této fázi bude účast považována za úplnou