Ustanawianie wczesnych interwencji ćwiczeń w leczeniu wstrząsu mózgu

Badacze zrekrutują w sumie 20 pacjentów w wieku od 15 do 25 lat. Dziesięciu pacjentów zostanie losowo przydzielonych do grupy „odpoczynkowej”, a dziesięciu do grupy „ćwiczeniowej”.

Następnie wszyscy pacjenci zostaną zaproszeni do przeprowadzenia pełnego testu równowagi i 5-minutowego EEG stanu spoczynku w Perception Action Lab w UBC Djavad Mowafaghian Center for Brain Health w ciągu 48 godzin od wstrząśnienia mózgu. W tym czasie wszyscy pacjenci otrzymają Actigraph GT3X+ firmy Actigraph Corp i zostaną poproszeni o noszenie go na nadgarstku lub kostce przez 24 godziny na dobę, z rejestracją czasów, w których urządzenie jest usuwane. Pacjenci będą nosić to urządzenie do powrotu do UBC w 7 dniu po urazie. Wypełniane będą również codzienne kwestionariusze opisujące poziom ich aktywności fizycznej i umysłowej oraz objawy związane z wstrząśnieniem mózgu. To wstępne spotkanie potrwa około 90 minut.

Następnie wszyscy pacjenci zostaną zaproszeni na standardową wizytę po wstrząśnieniu mózgu z fizjoterapeutą w FORTIUS Sport and Health w Burnaby BC, 48-72 godziny po urazie. Zarówno reszta, jak i grupy ćwiczące otrzymają „standardową wizytę zarządzania po wstrząśnieniu mózgu”. Podczas tej wizyty fizyczne pomiary zakresu ruchu c-kręgosłupa (ROM), propriocepcji c-kręgosłupa za pomocą lasera (przejście w promieniu 7 cm, brak >7 cm), siła, obecność/brak objawów subiektywnych, numeryczna skala oceny c-kręgosłupa , a testy neurokognitywne zostaną zakończone. Osoby przydzielone do grupy ćwiczącej wykonają dodatkowo 15 minut lekkich i umiarkowanych ćwiczeń aerobowych na rowerze stacjonarnym. Poziomy aktywności zostaną określone przez fizjoterapeutę w celu zindywidualizowania każdego programu przy użyciu rezerwy tętna (HHR) i postrzeganego wysiłku między 11-12 w wizualnej skali analogowej (VAS) dla „Oceny postrzeganego wysiłku”. Pacjenci będą dążyć do osiągnięcia 65% HHR. Wizyta potrwa około 60 minut, z dodatkowymi 20 minutami dla osób przypisanych do grupy ćwiczącej.

Czwartego dnia po urazie wszyscy pacjenci będą kontynuować standardową opiekę i rekonwalescencję w domu, wypełniając codzienne kwestionariusze poziomu aktywności i zgłaszania objawów po wstrząśnieniu mózgu. Osoby przydzielone do grupy ćwiczącej zostaną poproszone o ukończenie 30 minut ciągłego, spokojnego marszu w dogodnym dla nich czasie.

Wszyscy pacjenci przejdą drugą standardową wizytę po wstrząśnieniu mózgu w FORTIUS Sport and Health 5 lub 6 dnia po urazie, aby powtórzyć standardową opiekę po wstrząśnieniu mózgu i przeprowadzić testy neurokognitywne. Osoby z grupy ćwiczącej zostaną zaproszone do wykonania 30 minut lekkich i umiarkowanych ćwiczeń aerobowych (65% HHR) na rowerze stacjonarnym zgodnie z wyżej wymienionymi kryteriami. W pozostałym dniu wszyscy pacjenci będą kontynuować standardową opiekę i rekonwalescencję w domu; wypełniając codzienne kwestionariusze poziomu aktywności i zgłaszania objawów po wstrząśnieniu mózgu. Osoby z grupy ćwiczącej ponownie ukończą 30 minut ciągłego, spokojnego marszu w dogodnym dla siebie czasie w domu.

W 7. dniu po urazie pacjenci powrócą do UBC na wizytę kontrolną, podczas której zostaną ponownie ocenione testy równowagi i EEG w stanie spoczynku. Pacjenci zwrócą Actigraph i wypełnią końcowy kwestionariusz. Na tym etapie uczestnictwo zostanie uznane za zakończone