Etablering av tidiga träningsinterventioner vid hjärnskakning

Utredarna kommer att rekrytera totalt 20 patienter i åldrarna 15-25. Tio patienter kommer att randomiseras till gruppen "vila" och tio till gruppen "tränings".

Alla patienter kommer sedan att bjudas in att genomföra balanstestning och ett 5 minuters vilotillstånds-EEG vid Perception Action Lab vid UBC:s Djavad Mowafaghian Center for Brain Health inom 48 timmar efter hjärnskakning. Vid denna tidpunkt kommer alla patienter att förses med en Actigraph GT3X+ från Actigraph Corp och uppmanas att bära denna på handleden eller fotleden 24 timmar om dygnet, och registrera tider då enheten tas bort. Patienterna kommer att bära denna enhet tills de återvänder till UBC dag 7 efter skadan. Dagliga frågeformulär som beskriver deras fysiska och mentala aktivitetsnivåer och eventuella hjärnskakningsrelaterade symtom de upplevde kommer också att fyllas i. Detta första möte kommer att ta cirka 90 minuter.

Efteråt kommer alla patienter att bjudas in till ett standardbesök efter hjärnskakning med en fysioterapeut på FORTIUS Sport and Health i Burnaby BC, 48-72 timmar efter skadan. Både vilo- och träningsgrupperna kommer att få ett "vanligt ledningsbesök efter hjärnskakning". I detta besök, fysiska mått på c-ryggradens rörelseomfång (ROM), c-ryggradens proprioception med laser (inom 7 cm pass, >7 cm misslyckad), styrka, närvaro/frånvaro av subjektiva symtom, numerisk c-ryggradsskala , och neurokognitiv testning kommer att slutföras. De som tilldelats träningsgruppen kommer dessutom att genomföra 15 minuters lätt-måttlig aerob träning på en stationär cykel. Aktivitetsnivåerna bestäms av sjukgymnasten för att individualisera varje program med hjälp av hjärtfrekvensreserv (HHR) och upplevd ansträngning mellan 11-12 på Visual Analogue Scale (VAS) för "Rating of Perceived Exertion". Patienterna kommer att sträva efter att uppnå 65 % av sin HHR. Besöket kommer att ta cirka 60 minuter, med ytterligare 20 minuter för de som är tilldelade träningsgruppen.

Dag 4 efter skadan kommer alla patienter att fortsätta med standardvård och återhämtning i hemmet och fylla i sina dagliga frågeformulär över aktivitetsnivåer och rapportering av symtom efter hjärnskakning. De som tilldelas träningsgruppen kommer att bli ombedda att genomföra 30 minuters kontinuerlig lugn promenad när det passar dem.

Alla patienter kommer att genomföra ett andra standardbesök efter hjärnskakning hos FORTIUS Sport and Health dag 5 eller 6 efter skadan för att upprepa sin vanliga hjärnskakningsvård och neurokognitiva tester. De i träningsgruppen kommer att uppmanas att genomföra 30 minuters lätt-måttlig aerob träning (65 % HHR) på den stationära cykeln enligt ovannämnda kriterier. Resterande dag kommer alla patienter att fortsätta med standardvård och återhämtning i hemmet; fylla i sina dagliga frågeformulär över aktivitetsnivåer och rapportering av symtom efter hjärnskakning. De i träningsgruppen kommer återigen att genomföra 30 minuters kontinuerlig lugn promenad när det passar dem när de är hemma.

På dag 7 efter skadan kommer patienterna att återvända till UBC för ett uppföljningsbesök där balanstestning och vilotillstånds-EEG kommer att omvärderas. Patienterna kommer att returnera sin Actigraph och fylla i ett sista frågeformulär. I detta skede kommer deltagandet att anses vara fullständigt