Stabilire i primi interventi di esercizio nel recupero della commozione cerebrale

Gli investigatori recluteranno un totale di 20 pazienti di età compresa tra 15 e 25 anni. Dieci pazienti saranno randomizzati nel gruppo "riposo" e dieci nel gruppo "esercizio".

Tutti i pazienti saranno quindi invitati a completare il test dell'equilibrio e un EEG a riposo di 5 minuti presso il Perception Action Lab presso il Djavad Mowafaghian Center for Brain Health dell'UBC entro 48 ore dalla commozione cerebrale. In questo momento, a tutti i pazienti verrà fornito un Actigraph GT3X+ di Actigraph Corp e sarà richiesto di indossarlo al polso o alla caviglia 24 ore al giorno e di registrare i tempi in cui il dispositivo viene rimosso. I pazienti indosseranno questo dispositivo fino al ritorno all'UBC il giorno 7 dopo l'infortunio. Saranno inoltre compilati questionari giornalieri che descrivono i loro livelli di attività fisica e mentale e qualsiasi sintomo correlato alla commozione cerebrale che hanno sperimentato. Questo primo incontro durerà circa 90 minuti.

Successivamente, tutti i pazienti saranno invitati a partecipare a una visita standard di gestione post-concussione con un fisioterapista presso FORTIUS Sport and Health a Burnaby BC, 48-72 ore dopo l'infortunio. Sia il gruppo di riposo che quello di esercizio riceveranno una "visita standard di gestione post-concussione". In questa visita, misure fisiche del raggio di movimento (ROM) della colonna vertebrale c, propriocezione della colonna vertebrale c con laser (entro 7 cm di passaggio, >7 cm di fallimento), forza, presenza/assenza di sintomi soggettivi, scala di valutazione numerica della colonna c , e i test neurocognitivi saranno completati. Quelli assegnati al gruppo di esercizi completeranno inoltre 15 minuti di esercizio aerobico leggero-moderato su una cyclette. I livelli di attività saranno determinati dal fisioterapista per personalizzare ciascun programma utilizzando la riserva di frequenza cardiaca (HHR) e lo sforzo percepito tra 11-12 sulla scala analogica visiva (VAS) per la "Valutazione dello sforzo percepito". I pazienti mireranno a raggiungere il 65% del loro HHR. La visita durerà circa 60 minuti, con ulteriori 20 minuti per gli assegnati al gruppo di esercizi.

Il giorno 4 dopo l'infortunio, tutti i pazienti continueranno con le cure standard e il recupero a casa, completando i questionari giornalieri sui livelli di attività e la segnalazione dei sintomi post-concussione. Agli assegnati al gruppo di esercizi verrà chiesto di completare 30 minuti di camminata piacevole continua a loro piacimento.

Tutti i pazienti completeranno una seconda visita standard di gestione post-commozione cerebrale presso FORTIUS Sport and Health il giorno 5 o 6 dopo l'infortunio per ripetere la cura standard della commozione cerebrale e i test neurocognitivi. Quelli del gruppo di esercizi saranno invitati a completare 30 minuti di esercizio aerobico leggero-moderato (65% HHR) sulla cyclette seguendo i criteri di cui sopra. Nel giorno rimanente, tutti i pazienti continueranno con le cure standard e il recupero a casa; completando i loro questionari giornalieri sui livelli di attività e sulla segnalazione dei sintomi post-commozione cerebrale. Quelli del gruppo di esercizi completeranno di nuovo 30 minuti di camminata piacevole continua a loro piacimento mentre sono a casa.

Il giorno 7 dopo l'infortunio, i pazienti torneranno all'UBC per un appuntamento di follow-up in cui verranno rivalutati i test di equilibrio e l'EEG a riposo. I pazienti restituiranno il loro Actigraph e completeranno un questionario finale. In questa fase, la partecipazione sarà considerata completa