Etablering af tidlige træningsinterventioner i genopretning af hjernerystelse

Efterforskerne vil rekruttere i alt 20 patienter i alderen 15-25 år. Ti patienter vil blive randomiseret til "hvile"-gruppen og ti til "motions"-gruppen.

Alle patienter vil derefter blive inviteret til at gennemføre balancetest og et 5 minutters hviletilstands-EEG på Perception Action Lab på UBC's Djavad Mowafaghian Center for Brain Health inden for 48 timer efter deres hjernerystelse. På dette tidspunkt vil alle patienter blive forsynet med en Actigraph GT3X+ fra Actigraph Corp og bedt om at bære denne på deres håndled eller ankel 24 timer i døgnet og registrere tidspunkter, hvor enheden er fjernet. Patienterne vil bære denne enhed, indtil de vender tilbage til UBC på dag 7 efter skaden. Daglige spørgeskemaer, der beskriver deres fysiske og mentale aktivitetsniveauer, og eventuelle hjernerystelsesrelaterede symptomer, de oplevede, vil også blive udfyldt. Dette indledende møde vil tage cirka 90 minutter.

Efterfølgende vil alle patienter blive inviteret til at deltage i et standardbehandlingsbesøg efter hjernerystelse hos en fysioterapeut hos FORTIUS Sport and Health i Burnaby BC, 48-72 timer efter deres skade. Både hvile- og motionsgrupperne vil modtage et "standard post-hjernerystelse ledelsesbesøg". I dette besøg fysiske mål for c-spine range of motion (ROM), c-spine proprioception med laser (inden for 7 cm pass, >7 cm fejl), styrke, tilstedeværelse/fravær af subjektive symptomer, numerisk c-spine ratingskala , og neurokognitiv testning vil blive afsluttet. De, der er tildelt træningsgruppen, vil desuden gennemføre 15 minutters let-moderat aerob træning på en stationær cykel. Aktivitetsniveauer vil blive bestemt af fysioterapeuten for at individualisere hvert program ved hjælp af hjertefrekvensreserve (HHR) og opfattet anstrengelse mellem 11-12 på Visual Analogue Scale (VAS) for "Rating of Perceived Exertion". Patienterne vil sigte mod at opnå 65 % af deres HHR. Besøget vil tage cirka 60 minutter, med yderligere 20 minutter for dem, der er tilknyttet træningsgruppen.

På dag 4 efter skaden vil alle patienter fortsætte med standardpleje og bedring i hjemmet, udfylde deres daglige spørgeskemaer over aktivitetsniveauer og rapportering af symptomer efter hjernerystelse. De, der er tildelt træningsgruppen, vil blive bedt om at gennemføre 30 minutters kontinuerlig afslappet gåtur, når det passer dem.

Alle patienter vil gennemføre et andet standardbehandlingsbesøg efter hjernerystelse hos FORTIUS Sport and Health på dag 5 eller 6 efter skaden for at gentage deres standard hjernerystelsesbehandling og neurokognitive test. De i træningsgruppen vil blive inviteret til at gennemføre 30 minutters let-moderat aerob træning (65 % HHR) på den stationære cykel efter de førnævnte kriterier. På den resterende dag vil alle patienter fortsætte med standardbehandling og restitution i hjemmet; udfylde deres daglige spørgeskemaer over aktivitetsniveauer og rapportering af symptomer efter hjernerystelse. De i motionsgruppen vil igen gennemføre 30 minutters kontinuerlig afslappet gang, når det passer dem, mens de er hjemme.

På dag 7 efter skaden vil patienterne vende tilbage til UBC for en opfølgende aftale, hvor balancetest og hviletilstands EEG vil blive revurderet. Patienterne vil returnere deres Actigraph og udfylde et sidste spørgeskema. På dette stadium vil deltagelsen blive betragtet som afsluttet