Établir des interventions d'exercice précoce dans la récupération après une commotion cérébrale

Les enquêteurs recruteront un total de 20 patients âgés de 15 à 25 ans. Dix patients seront randomisés dans le groupe "repos" et dix dans le groupe "exercice".

Tous les patients seront ensuite invités à effectuer des tests d'équilibre et un EEG à l'état de repos de 5 minutes au Perception Action Lab du Djavad Mowafaghian Center for Brain Health de l'UBC dans les 48 heures suivant leur commotion cérébrale. À ce stade, tous les patients recevront un Actigraph GT3X + d'Actigraph Corp et devront le porter au poignet ou à la cheville 24 heures sur 24, et enregistrer les temps pendant lesquels l'appareil est retiré. Les patients porteront cet appareil jusqu'à leur retour à l'UBC le jour 7 après la blessure. Des questionnaires quotidiens décrivant leurs niveaux d'activité physique et mentale et tout symptôme lié à une commotion qu'ils ont ressenti seront également remplis. Cette première rencontre durera environ 90 minutes.

Par la suite, tous les patients seront invités à assister à une visite de gestion post-commotionnelle standard avec un physiothérapeute chez FORTIUS Sport and Health à Burnaby BC, 48 à 72 heures après leur blessure. Les groupes de repos et d'exercice recevront une "visite standard de gestion post-commotion cérébrale". Lors de cette visite, mesures physiques de l'amplitude de mouvement (ROM) de la colonne vertébrale c, de la proprioception de la colonne vertébrale c avec laser (réussite de 7 cm, échec > 7 cm), force, présence/absence de symptômes subjectifs, échelle d'évaluation numérique de la colonne vertébrale c , et les tests neurocognitifs seront terminés. Les personnes affectées au groupe d'exercice effectueront en outre 15 minutes d'exercice aérobique léger à modéré sur un vélo stationnaire. Les niveaux d'activité seront déterminés par le physiothérapeute pour individualiser chaque programme en utilisant la réserve de fréquence cardiaque (HHR) et l'effort perçu entre 11 et 12 sur l'échelle visuelle analogique (EVA) pour "l'évaluation de l'effort perçu". Les patients viseront à atteindre 65 % de leurs RHS. La visite durera environ 60 minutes, avec 20 minutes supplémentaires pour les personnes affectées au groupe d'exercice.

Au jour 4 après la blessure, tous les patients continueront les soins et la récupération standard à domicile, en remplissant leurs questionnaires quotidiens sur les niveaux d'activité et les rapports sur les symptômes post-commotionnels. Les personnes affectées au groupe d'exercices seront invitées à effectuer 30 minutes de marche continue et tranquille à leur convenance.

Tous les patients effectueront une deuxième visite standard de gestion post-commotion cérébrale chez FORTIUS Sport and Health le jour 5 ou 6 après la blessure pour répéter leurs soins standard de commotion cérébrale et leurs tests neurocognitifs. Les membres du groupe d'exercices seront invités à effectuer 30 minutes d'exercices aérobies légers à modérés (65 % HHR) sur le vélo stationnaire en suivant les critères susmentionnés. Le jour restant, tous les patients continueront avec les soins standard et la récupération à domicile ; remplissant leurs questionnaires quotidiens sur les niveaux d'activité et les rapports sur les symptômes post-commotionnels. Les membres du groupe d'exercice effectueront à nouveau 30 minutes de marche continue et tranquille à leur convenance à la maison.

Le jour 7 après la blessure, les patients retourneront à l'UBC pour un rendez-vous de suivi au cours duquel les tests d'équilibre et l'EEG au repos seront réévalués. Les patients rendront leur Actigraph et rempliront un questionnaire final. À ce stade, la participation sera considérée comme complète