Zlepšení prostředí pro výživu a fyzickou aktivitu v domácí péči o děti

Předškolní roky jsou kritickým obdobím, kdy se zavádí dietní a PA chování a více než 70 % amerických dětí mladších šesti let navštěvuje péči o děti mimo domov. Nezdravé jídlo a PA chování přispívají k vysoké prevalenci dětské obezity. Prostřednictvím této výzkumné studie náš tým nejprve provede formativní výzkum pomocí cílových skupin a rozhovorů s klíčovými informátory s poskytovateli rodinných domovů (FCCH). Ve spolupráci s Ready to Learn Providence vyšetřovatelé naberou poskytovatele FCCH, aby se zúčastnili. Vyšetřovatelé budou spolupracovat s Alison Tovar, PhD, (Fakulta URI) a jejími studenty, aby vedli rozhovory a diskusní skupiny v angličtině a španělštině. Tato formativní práce bude informovat o naší adaptaci složek předchozích intervencí založených na důkazech k vytvoření nové inovativní intervence v angličtině a španělštině ke zlepšení potravinového a PA prostředí rodinných domovů péče o děti (FCCH). Intervence bude zahrnovat: a) podporu od vrstevníků se zkušenostmi s péčí o děti, kteří budou sloužit jako vedoucí týmů pro skupiny FCCP; b) tištěné a video materiály na míru; a c) sadu přenosných aktivních hraček. Klastrově randomizovaná studie se 132 FCCH a 396 dětmi v jejich péči vyhodnotí účinnost intervence s řídícím výborem a komunitním poradním sborem, který bude řídit všechny aspekty.

Specifické cíle studie jsou: 1) Provádět formativní výzkum s cílem informovat o vývoji a adaptaci intervence FCCH. 2) Proveďte skupinově randomizovanou studii účinnosti intervence s 66 poskytovateli FCCH a kontrolní intervenci s 66 demograficky odpovídajícími poskytovateli FCCH, abyste vyhodnotili její dopad na: a) celkovou kvalitu stravy dětí na FCCH; b) PA dětí a sedavé chování na FCCH; a c) fyzické a sociální potravní a PA prostředí FCCH. Metody hodnocení budou zahrnovat sběr dat z průzkumů poskytovatelů FCCH; pozorování příjmu potravy a fyzické aktivity dětí v FCCH (Partnerství s Diane Ward, PhD (fakulta UNC) a jejím týmem studentů/zaměstnanců); nábor dětí v rámci FCCH k fyzickému a průzkumnému měření se svolením rodičů.

Vyšetřovatelé také provedou rozsáhlé hodnocení procesu smíšenými metodami, aby určili věrnost, dávku, přijatelnost, kontext a nezamýšlené důsledky; prozkoumat vztah mezi výslednými mírami a intervenční dávkou, jakož i zprostředkujícími/moderujícími proměnnými, a prozkoumat účinek intervence na BMI dítěte. Pokud se tato intervence prokáže jako účinná, má potenciál být replikována a široce rozšířena po celé RI a USA, kde je zlepšení prostředí péče o děti vysokou prioritou.