Poprawa warunków odżywiania i aktywności fizycznej w domowej opiece nad dziećmi

Lata przedszkolne to krytyczny okres, w którym kształtują się nawyki żywieniowe i żywieniowe, a ponad 70% amerykańskich dzieci poniżej szóstego roku życia uczęszcza do placówek opieki poza domem. Niezdrowa żywność i zachowania PA przyczyniają się do wysokich wskaźników rozpowszechnienia otyłości u dzieci. W ramach tego badania nasz zespół najpierw przeprowadzi badania kształtujące z wykorzystaniem grup fokusowych i wywiadów z kluczowymi informatorami dostawców Rodzinnych Domów Opieki nad Dziećmi (FCCH). Współpracując z Ready to Learn Providence, śledczy będą rekrutować dostawców FCCH do udziału. Badacze będą współpracować z dr Alison Tovar (wydział URI) i jej studentami w celu przeprowadzenia wywiadów i grup dyskusyjnych w języku angielskim i hiszpańskim. Ta praca formatywna będzie informować o naszej adaptacji elementów poprzednich interwencji opartych na dowodach, aby stworzyć nową innowacyjną interwencję zarówno w języku angielskim, jak i hiszpańskim, aby poprawić środowisko żywnościowe i PA w rodzinnych domach opieki nad dziećmi (FCCH). Interwencja obejmie: a) wsparcie doradców rówieśniczych z doświadczeniem w opiece nad dziećmi, którzy będą służyć jako liderzy zespołów dla grup FCCP; b) dostosowane materiały drukowane i wideo; oraz c) zestaw przenośnych aktywnych zabawek. Randomizowane badanie klastrowe z udziałem 132 FCCH i 396 dzieci pod ich opieką oceni skuteczność interwencji z Komitetem Sterującym i Społeczną Radą Doradczą kierującymi wszystkimi aspektami.

Szczegółowe cele badania to: 1) Przeprowadzenie badań formatywnych w celu poinformowania o rozwoju i adaptacji interwencji FCCH. 2) Przeprowadzić randomizowaną klasterową próbę skuteczności interwencji z 66 świadczeniodawcami FCCH oraz interwencję kontrolną z 66 świadczeniodawcami FCCH dobranymi pod względem demograficznym, aby ocenić jej wpływ na: a) Ogólną jakość diety dzieci w FCCH; b) PA i siedzący tryb życia dzieci w FCCH; oraz c) fizyczne i społeczne środowisko żywnościowe i PA FCCH. Metody oceny będą obejmować gromadzenie danych ankietowych przez Dostawców FCCH; obserwacja diety i aktywności fizycznej dzieci w FCCH (współpraca z dr Diane Ward (wydział UNC) i jej zespołem studentów/członków personelu); rekrutacja dzieci w ramach FCCH do pomiarów fizycznych i ankietowych za zgodą rodziców.

Badacze przeprowadzą również szeroko zakrojoną ocenę procesu metodami mieszanymi, aby określić wierność, dawkę, akceptowalność, kontekst i niezamierzone konsekwencje; zbadać związek między miarami wyników a dawką interwencyjną, a także zmiennymi pośredniczącymi/moderującymi oraz zbadać wpływ interwencji na BMI dziecka. Jeśli okaże się skuteczna, ta interwencja może zostać powtórzona i szeroko rozpowszechniona w RI i USA, gdzie poprawa środowiska opieki nad dziećmi ma wysoki priorytet.