Forbedring af ernæring og fysisk aktivitet i hjemmebaseret børnepasning

Førskoleår er kritiske tider, hvor kost- og PA-adfærd er etableret, og over 70 % af amerikanske børn under seks år går i børnepasning udenfor hjemmet. Usund mad og PA-adfærd bidrager til den høje forekomst af fedme blandt børn. Gennem dette forskningsstudie vil vores team først udføre formativ forskning ved hjælp af fokusgrupper og nøgleinformantinterviews af udbydere af Family Child Care Home (FCCH). I samarbejde med Ready to Learn Providence vil efterforskerne rekruttere FCCH-udbydere til at deltage. Efterforskerne vil samarbejde med Alison Tovar, PhD, (URI-fakultetet) og hendes studerende for at gennemføre interviews og diskussionsgrupper på engelsk og spansk. Dette formative arbejde vil informere vores tilpasning af komponenter fra tidligere evidensbaserede interventioner for at skabe en ny innovativ intervention på både engelsk og spansk for at forbedre mad- og PA-miljøer i Family Child Care Homes (FCCH). Interventionen vil integrere: a) støtte fra peer-rådgivere med børnepasningserfaring, som vil fungere som teamledere for grupper af FCCP'er; b) skræddersyet tryk- og videomateriale; og c) et sæt bærbart aktivt legetøj. Et klynge-randomiseret forsøg med 132 FCCH og 396 børn i deres varetægt vil evaluere effektiviteten af ​​interventionen med en styringskomité og et fællesskabsrådgivende udvalg, der vejleder alle aspekter.

De specifikke mål med undersøgelsen er at: 1) Udføre formativ forskning for at informere udviklingen og tilpasningen af ​​FCCH-interventionen. 2) Udfør en klynge-randomiseret undersøgelse af interventionens effektivitet med 66 FCCH-udbydere og en kontrolintervention med 66 demografisk matchede FCCH-udbydere for at evaluere dens indvirkning på: a) Børns overordnede kostkvalitet på FCCH'er; b) Børns PA og stillesiddende adfærd på FCCH'er; og c) FCCH'ernes fysiske og sociale mad- og PA-miljøer. Evalueringsmetoder vil omfatte undersøgelsesdataindsamling fra FCCH-udbyderne; observation af børns kostindtag og fysiske aktivitet i FCCH'er (samarbejde med Diane Ward, PhD (UNC-fakultetet) og hendes studerende/medarbejderteam); rekruttering af børn inden for FCCH til fysisk og undersøgelsesmåling med tilladelse fra deres forældre.

Efterforskerne vil også udføre omfattende procesevalueringer med blandede metoder for at bestemme troskab, dosis, acceptabilitet, kontekst og utilsigtede konsekvenser; udforske sammenhængen mellem resultatmål og interventionsdosis samt med medierende/modererende variabler, og udforske interventionseffekten på barnets BMI. Hvis det viser sig at være effektivt, har denne intervention potentialet til at blive replikeret og bredt udbredt i hele RI og USA, hvor forbedringer i børnepasningsmiljøet har høj prioritet.