Ravitsemus- ja liikuntaympäristöjen parantaminen kotihoidossa

Esikouluvuodet ovat kriittisiä aikoja, jolloin ruokavalio- ja PA-käyttäytymiset vakiintuvat, ja yli 70 % yhdysvaltalaisista alle 6-vuotiaista lapsista osallistuu kodin ulkopuoliseen lastenhoitoon. Epäterveellinen ruoka ja PA-käyttäytyminen myötävaikuttavat lasten liikalihavuuden korkeaan esiintyvyyteen. Tämän tutkimustutkimuksen avulla tiimimme tekee ensin muotoilevaa tutkimusta käyttämällä kohderyhmiä ja avaintietohaastatteluja perhekodin (FCCH) tarjoajien kanssa. Yhteistyössä Ready to Learn Providencen kanssa tutkijat värväävät FCCH-palveluntarjoajia osallistumaan. Tutkijat tekevät yhteistyötä tohtori Alison Tovarin (URI:n tiedekunta) ja hänen opiskelijoidensa kanssa haastatteluissa ja keskusteluryhmissä englanniksi ja espanjaksi. Tämä muokkaava työ antaa tietoja aiempien näyttöön perustuvien interventioiden komponenttien mukauttamisesta luodaksemme uuden innovatiivisen intervention sekä englanniksi että espanjaksi parantamaan perhelapsikotien (FCCH) ruoka- ja PA-ympäristöjä. Interventioon sisällytetään: a) tuki vertaisohjaajilta, joilla on kokemusta lastenhoidosta ja jotka toimivat FCCP-ryhmien tiiminvetäjinä; b) räätälöidyt paino- ja videomateriaalit; ja c) sarja kannettavia aktiivisia leluja. Klusterisatunnaistetussa kokeessa, jossa on 132 FCCH:ta ja 396 lasta heidän hoidettavanaan, arvioidaan toimenpiteen tehokkuutta ohjauskomitean ja yhteisön neuvoa-antavan komitean kanssa, jotka ohjaavat kaikkia näkökohtia.

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat: 1) Tehdä formatiivista tutkimusta FCCH-intervention kehittämisen ja mukauttamisen tiedottamiseksi. 2) Suorita klusterisatunnaistettu koe toimenpiteen tehokkuudesta 66 FCCH-palveluntarjoajan kanssa ja kontrolliinterventio 66 demografisesti vastaavan FCCH-palveluntarjoajan kanssa arvioidaksesi sen vaikutusta: a) Lasten yleiseen ruokavalion laatuun FCCH:ssa; b) Lasten PA ja istumiskäyttäytyminen FCCH:ssa; ja c) FCCH:iden fyysiset ja sosiaaliset ruoka- ja PA-ympäristöt. Arviointimenetelmiin kuuluu FCCH-palveluntarjoajien tutkimustietojen kerääminen; lasten ravinnonsaannin ja fyysisen aktiivisuuden tarkkailu FCCH:issa (yhteistyössä Diane Wardin, PhD (UNC:n tiedekunta) ja hänen opiskelija-/henkilökuntansa kanssa); lasten värvääminen FCCH:n sisällä fyysisiin mittauksiin ja tutkimusmittauksiin heidän vanhempiensa luvalla.

Tutkijat suorittavat myös laajan sekamenetelmien prosessiarvioinnin määrittääkseen tarkkuuden, annoksen, hyväksyttävyyden, kontekstin ja tahattomat seuraukset; tutkia tulosmittausten ja interventioannoksen välistä suhdetta sekä välittäviä/hillitseviä muuttujia ja tutkia interventiovaikutusta lapsen painoindeksiin. Jos tämä toimenpide osoittautuu tehokkaaksi, sitä voidaan toistaa ja levittää laajalti koko RI:ssä ja Yhdysvalloissa, joissa lastenhoitoympäristön parantaminen on ensiarvoisen tärkeää.