Mejorar los entornos de nutrición y actividad física en el cuidado infantil en el hogar

Los años preescolares son momentos críticos en los que se establecen conductas dietéticas y de actividad física y más del 70 % de los niños estadounidenses menores de seis años asisten a guarderías fuera del hogar. Los hábitos alimenticios y de actividad física poco saludables contribuyen a las altas tasas de prevalencia de la obesidad infantil. A través de este estudio de investigación, nuestro equipo primero realizará una investigación formativa utilizando grupos de enfoque y entrevistas con informantes clave de los proveedores de Hogares de Cuidado Infantil Familiar (FCCH). Al asociarse con Ready to Learn Providence, los investigadores reclutarán proveedores de FCCH para que participen. Los investigadores se asociarán con Alison Tovar, PhD, (facultad de URI) y sus estudiantes para realizar entrevistas y grupos de discusión en inglés y español. Este trabajo formativo informará nuestra adaptación de componentes de intervenciones previas basadas en evidencia para crear una nueva intervención innovadora tanto en inglés como en español para mejorar los entornos alimentarios y de actividad física de los hogares de cuidado infantil familiar (FCCH). La intervención integrará: a) el apoyo de consejeros de pares con experiencia en cuidado infantil que servirán como líderes de equipo para grupos de FCCP; b) materiales impresos y de video personalizados; yc) un juego de juguetes activos portátiles. Un ensayo aleatorizado por grupos con 132 FCCH y 396 niños bajo su cuidado evaluará la eficacia de la intervención con un Comité Directivo y un Consejo Asesor Comunitario que guíen todos los aspectos.

Los objetivos específicos del estudio son: 1) Realizar una investigación formativa para informar el desarrollo y la adaptación de la intervención FCCH. 2) Llevar a cabo un ensayo aleatorizado por grupos de la eficacia de la intervención con 66 proveedores de FCCH y una intervención de control con 66 proveedores de FCCH demográficamente emparejados para evaluar su impacto en: a) la calidad dietética general de los niños en los FCCH; b) AF de los niños y conductas sedentarias en las FCCH; yc) los entornos físicos y sociales de alimentación y actividad física de las FCCH. Los métodos de evaluación incluirán la recopilación de datos de encuestas de los proveedores de FCCH; observación de la ingesta dietética y la actividad física de los niños en los FCCH (en colaboración con Diane Ward, PhD (facultad de la UNC) y su equipo de estudiantes/miembros del personal); reclutamiento de niños dentro de la FCCH para medición física y encuesta con permiso de sus padres.

Los investigadores también llevarán a cabo una extensa evaluación del proceso de métodos mixtos para determinar la fidelidad, la dosis, la aceptabilidad, el contexto y las consecuencias no deseadas; explorar la relación entre las medidas de resultado y la dosis de intervención, así como con las variables mediadoras/moderadoras, y explorar el efecto de la intervención en el IMC del niño. Si se prueba su eficacia, esta intervención tiene el potencial de replicarse y difundirse ampliamente en RI y los EE. UU., donde las mejoras en el entorno de cuidado infantil son de alta prioridad.