Améliorer les environnements de nutrition et d'activité physique dans les services de garde à domicile

Les années préscolaires sont des moments critiques où les comportements alimentaires et d'AP sont établis et plus de 70% des enfants américains de moins de six ans fréquentent des garderies hors domicile. Les comportements alimentaires malsains et les AP contribuent aux taux de prévalence élevés de l'obésité infantile. Grâce à cette étude de recherche, notre équipe mènera d'abord une recherche formative à l'aide de groupes de discussion et d'entrevues avec des informateurs clés des fournisseurs de services de garde en milieu familial (FCCH). En partenariat avec Ready to Learn Providence, les enquêteurs recruteront des fournisseurs de FCCH pour participer. Les chercheurs s'associeront à Alison Tovar, PhD, (faculté de l'URI) et ses étudiants pour mener des entretiens et des groupes de discussion en anglais et en espagnol. Ce travail formatif éclairera notre adaptation des composants des interventions antérieures fondées sur des données probantes pour créer une nouvelle intervention innovante en anglais et en espagnol pour améliorer les environnements alimentaires et d'AP des foyers familiaux de garde d'enfants (FCCH). L'intervention intégrera : a) le soutien de pairs conseillers ayant une expérience en matière de garde d'enfants qui serviront de chefs d'équipe pour des groupes de FCCP ; b) du matériel imprimé et vidéo sur mesure ; et c) un ensemble de jouets actifs portatifs. Un essai randomisé en grappes avec 132 FCCH et 396 enfants à leur charge évaluera l'efficacité de l'intervention avec un comité directeur et un conseil consultatif communautaire guidant tous les aspects.

Les objectifs spécifiques de l'étude sont les suivants : 1) Mener une recherche formative pour éclairer le développement et l'adaptation de l'intervention FCCH. 2) Mener un essai randomisé en grappes sur l'efficacité de l'intervention avec 66 prestataires de FCCH et une intervention de contrôle avec 66 prestataires de FCCH appariés sur le plan démographique pour évaluer son impact sur : a) la qualité alimentaire globale des enfants dans les FCCH ; b) L'activité physique des enfants et les comportements sédentaires dans les FCCH ; et c) les environnements alimentaires et sociaux physiques et sociaux des FCCH. Les méthodes d'évaluation comprendront la collecte de données d'enquête auprès des fournisseurs de FCCH ; observation de l'apport alimentaire et de l'activité physique des enfants dans les FCCH (en partenariat avec Diane Ward, PhD (faculté de l'UNC) et son équipe d'étudiants/membres du personnel) ; recrutement d'enfants au sein du FCCH pour des mesures physiques et d'enquête avec l'autorisation de leurs parents.

Les enquêteurs effectueront également une évaluation approfondie du processus à méthodes mixtes pour déterminer la fidélité, la dose, l'acceptabilité, le contexte et les conséquences imprévues ; explorer la relation entre les mesures des résultats et la dose d'intervention ainsi qu'avec les variables médiatrices/modératrices, et explorer l'effet de l'intervention sur l'IMC de l'enfant. Si elle s'avère efficace, cette intervention a le potentiel d'être reproduite et largement diffusée à travers RI et aux États-Unis, où l'amélioration de l'environnement de garde d'enfants est une priorité élevée.