Forbedring av ernæring og fysisk aktivitetsmiljøer i hjemmebasert barnepass

Førskoleår er kritiske tider når kostholds- og PA-atferd er etablert og over 70 % av amerikanske barn under seks år går på barnepass utenfor hjemmet. Usunn mat og PA-atferd bidrar til den høye forekomsten av fedme hos barn. Gjennom denne forskningsstudien vil teamet vårt først utføre formativ forskning ved å bruke fokusgrupper og nøkkelinformantintervjuer av leverandører av Family Child Care Home (FCCH). I samarbeid med Ready to Learn Providence vil etterforskerne rekruttere FCCH-leverandører til å delta. Etterforskerne vil samarbeide med Alison Tovar, PhD, (URI-fakultetet) og hennes studenter for å gjennomføre intervjuer og diskusjonsgrupper på engelsk og spansk. Dette formative arbeidet vil informere vår tilpasning av komponenter i tidligere evidensbaserte intervensjoner for å skape en ny innovativ intervensjon på både engelsk og spansk for å forbedre mat- og PA-miljøer i Family Child Care Homes (FCCH). Intervensjonen vil integrere: a) støtte fra jevnaldrende rådgivere med barnepasserfaring som vil fungere som teamledere for grupper av FCCPer; b) skreddersydd trykk- og videomateriell; og c) et sett med bærbare aktive leker. En klynge-randomisert studie med 132 FCCH og 396 barn i deres omsorg vil evaluere effektiviteten av intervensjonen med en styringskomité og Community Advisory Board som veileder alle aspekter.

De spesifikke målene for studien er å: 1) Gjennomføre formativ forskning for å informere utviklingen og tilpasningen av FCCH-intervensjonen. 2) Gjennomfør en klynge-randomisert studie av intervensjonens effekt med 66 FCCH-leverandører og en kontrollintervensjon med 66 demografisk matchede FCCH-leverandører for å evaluere dens innvirkning på: a) Barns generelle kostholdskvalitet ved FCCH; b) Barns PA og stillesittende atferd ved FCCHs; og c) de fysiske og sosiale mat- og PA-miljøene til FCCH. Evalueringsmetoder vil inkludere innsamling av undersøkelsesdata fra FCCH-leverandørene; observasjon av barns diettinntak og fysisk aktivitet i FCCHs (samarbeid med Diane Ward, PhD (UNC-fakultetet) og hennes student-/medarbeiderteam); rekruttering av barn innen FCCH for fysisk og undersøkelsesmåling med tillatelse fra deres foreldre.

Etterforskerne vil også gjennomføre omfattende prosessevalueringer med blandede metoder for å bestemme troskap, dose, akseptabilitet, kontekst og utilsiktede konsekvenser; utforske sammenhengen mellom utfallsmål og intervensjonsdose samt med medierende/modererende variabler, og utforske intervensjonseffekten på barnets BMI. Hvis det viser seg å være effektivt, har denne intervensjonen potensialet til å bli replikert og bredt spredt over hele RI og USA, hvor forbedringer i barneomsorgsmiljøet har høy prioritet.