Verbetering van omgevingen voor voeding en lichaamsbeweging in thuiszorg voor kinderen

Voorschoolse jaren zijn kritieke tijden waarin dieet- en PA-gedrag ingeburgerd zijn en meer dan 70% van de Amerikaanse kinderen onder de zes jaar gaat naar kinderopvang buitenshuis. Ongezond voedsel en PA-gedrag dragen bij aan de hoge prevalentiecijfers van obesitas bij kinderen. Door middel van deze onderzoeksstudie zal ons team eerst formatief onderzoek uitvoeren met behulp van focusgroepen en interviews met sleutelinformanten van aanbieders van Family Child Care Home (FCCH). In samenwerking met Ready to Learn Providence zullen de onderzoekers FCCH-providers rekruteren om deel te nemen. De onderzoekers zullen samenwerken met Alison Tovar, PhD, (URI-faculteit) en haar studenten om interviews en discussiegroepen in het Engels en Spaans te houden. Dit vormende werk zal onze aanpassing van componenten van eerdere evidence-based interventies informeren om een ​​nieuwe innovatieve interventie in zowel het Engels als het Spaans te creëren om de voedsel- en PA-omgevingen van Family Child Care Homes (FCCH) te verbeteren. De interventie integreert: a) ondersteuning van peer counselors met ervaring in de kinderopvang die zullen dienen als teamleiders voor groepen FCCP's; b) op maat gemaakt print- en videomateriaal; en c) een set draagbaar actief speelgoed. Een clustergerandomiseerde studie met 132 FCCH en 396 kinderen onder hun hoede zal de effectiviteit van de interventie evalueren met een stuurgroep en een gemeenschapsadviesraad die alle aspecten begeleidt.

De specifieke doelstellingen van de studie zijn: 1) Vormend onderzoek uitvoeren om de ontwikkeling en aanpassing van de FCCH-interventie te informeren. 2) Voer een clustergerandomiseerde studie uit naar de werkzaamheid van de interventie met 66 FCCH-aanbieders en een controle-interventie met 66 demografisch overeenkomende FCCH-aanbieders om de impact ervan te evalueren op: a) de algehele voedingskwaliteit van kinderen bij FCCH's; b) PA voor kinderen en sedentair gedrag bij FCCH's; en c) de fysieke en sociale voedsel- en PA-omgevingen van FCCH's. Evaluatiemethoden omvatten het verzamelen van onderzoeksgegevens van de FCCH-providers; observatie van de voedingsinname en fysieke activiteit van kinderen in FCCH's (Samenwerking met Diane Ward, PhD (UNC-faculteit) en haar team van studenten / medewerkers); werving van kinderen binnen de FCCH voor fysieke en enquêtemetingen met toestemming van hun ouders.

De onderzoekers zullen ook een uitgebreide procesevaluatie met verschillende methoden uitvoeren om betrouwbaarheid, dosis, aanvaardbaarheid, context en onbedoelde gevolgen te bepalen; verken de relatie tussen uitkomstmaten en interventiedosis, evenals met mediërende / modererende variabelen, en verken het interventie-effect op de BMI van kinderen. Indien bewezen effectief, heeft deze interventie het potentieel om te worden gerepliceerd en op grote schaal te worden verspreid in RI en de VS, waar verbeteringen in de kinderopvangomgeving een hoge prioriteit hebben.