Melhorando os ambientes de nutrição e atividade física em cuidados infantis domiciliares

Os anos pré-escolares são momentos críticos quando os comportamentos alimentares e de AF são estabelecidos e mais de 70% das crianças americanas com menos de seis anos frequentam creches fora de casa. Alimentos não saudáveis ​​e comportamentos de AF contribuem para as altas taxas de prevalência de obesidade infantil. Por meio deste estudo de pesquisa, nossa equipe conduzirá primeiro uma pesquisa formativa usando grupos focais e entrevistas com informantes-chave de provedores de Cuidados Infantis Familiares (FCCH). Em parceria com o Ready to Learn Providence, os investigadores recrutarão provedores de FCCH para participar. Os pesquisadores farão parceria com Alison Tovar, PhD, (docente da URI) e seus alunos para conduzir entrevistas e grupos de discussão em inglês e espanhol. Este trabalho formativo informará nossa adaptação de componentes de intervenções anteriores baseadas em evidências para criar uma nova intervenção inovadora em inglês e espanhol para melhorar a alimentação e os ambientes de AF de creches familiares (FCCH). A intervenção irá integrar: a) apoio de pares conselheiros com experiência em cuidados infantis que servirão como líderes de equipa para grupos de FCCPs; b) materiais impressos e de vídeo personalizados; ec) um conjunto de brinquedos ativos portáteis. Um ensaio clínico randomizado com 132 FCCH e 396 crianças sob seus cuidados avaliará a eficácia da intervenção com um Comitê Diretor e um Conselho Consultivo Comunitário orientando todos os aspectos.

Os Objetivos Específicos do estudo são: 1) Realizar pesquisa formativa para informar o desenvolvimento e adaptação da intervenção FCCH. 2) Conduzir um estudo randomizado de cluster sobre a eficácia da intervenção com 66 provedores de FCCH e uma intervenção de controle com 66 provedores de FCCH pareados demograficamente para avaliar seu impacto sobre: ​​a) Qualidade alimentar geral das crianças em FCCHs; b) AF infantil e comportamentos sedentários nas FCCH; ec) os ambientes físicos e sociais de alimentação e AF das FCCHs. Os métodos de avaliação incluirão coleta de dados de pesquisa dos provedores FCCH; observação da ingestão alimentar e atividade física das crianças nos FCCHs (em parceria com Diane Ward, PhD (docente da UNC) e sua equipe de alunos/funcionários); recrutamento de crianças dentro da FCCH para medição física e de pesquisa com autorização dos pais.

Os investigadores também conduzirão extensa avaliação do processo de métodos mistos para determinar fidelidade, dose, aceitabilidade, contexto e consequências não intencionais; explorar a relação entre medidas de resultado e dose de intervenção, bem como com variáveis ​​mediadoras/moderadoras, e explorar o efeito da intervenção no IMC infantil. Se comprovadamente eficaz, essa intervenção tem potencial para ser replicada e amplamente divulgada em todo o RI e nos EUA, onde as melhorias no ambiente de cuidados infantis são uma alta prioridade.