Změny teploty jádra během sedace midazolamu vs. propofolu pro neuraxiální anestezii

V této studii výzkumníci vyberou 20 pacientů plánovaných na ortopedickou operaci kolena nebo nohy s neuraxiální anestezií (subarachnoidální nebo sekvenční bloky). Sedace při těchto výkonech midazolamem nebo propofolem je každodenní praxí na oddělení zkoušejících.

Pacienti tedy budou randomizováni obálkovou metodou do 2 skupin po 10 pacientech: „skupina midazolam“ a „skupina propofolu“.

Ve "skupině midazolamu" budou výzkumníci podávat 0,05 mg/kg midazolamu, přičemž 2/3 budou podávány před neurální blokádou a 1/3 po.

Ve „propofolové skupině“ výzkumníci podají 0,033 mg/kg midazolamu před neurální blokádou a ihned po instalaci bloku zahájí výzkumníci propofolovou cílově řízenou infuzní pumpu (TCI) (Schniderův model) s účinnou koncentrací nastavena na 1 mcg/ml. Tato pumpa se na konci operace vypne.

Neuraxiální blokáda bude provedena na operačním sále a přednostně v laterálním dekubitu. Volba léku a dávkování použitého pro blok bude ponecháno na anesteziologovi, aby napodobil každodenní praxi. Bude zaznamenán limitní dermatom senzorického bloku.

Zkoušející podají každému pacientovi: cefazolin 2 g iv bolus, ketorolac 30 mg iv bolus, pantoprazol 40 mg iv bolus, paracetamol 1 g iv perfuze (zahájena 30 minut před koncem operace).

Centrální teplota bude monitorována zařízením SpotOnTM3MTM od vstupu až po opuštění operačního sálu pomocí senzoru umístěného na čele pacienta. Teplota v místnosti bude udržována na 17 stupních Celsia (ºC). Pacienti budou zahřáti přikrývkou s nuceným oběhem vzduchu (BairHuggerTM3MTM) nastavenou na 38ºC a maximálním průtokem, která se spustí po provedení neurální blokády a zastaví se těsně před odchodem z operačního sálu.

Data budou analyzována pomocí programu Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).