- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02502877
Schwankungen der Kerntemperatur während der Sedierung mit Midazolam vs. Propofol zur Neuraxialanästhesie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In dieser Studie werden die Forscher 20 Patienten auswählen, bei denen eine orthopädische Operation am Knie oder Fuß mit neuraxialer Anästhesie (Subarachnoidalblockade oder sequentielle Blockade) vorgesehen ist. Die Sedierung bei diesen Eingriffen mit Midazolam oder Propofol ist in der Untersuchungsabteilung tägliche Praxis.
Daher werden die Patienten nach der Umschlagmethode in 2 Gruppen mit jeweils 10 Patienten randomisiert: „Midazolam-Gruppe“ und „Propofol-Gruppe“.
In der „Midazolam-Gruppe“ verabreichen die Forscher 0,05 mg/kg Midazolam, wobei 2/3 vor der neuraxialen Blockade und 1/3 danach verabreicht werden.
In der „Propofol-Gruppe“ verabreichen die Forscher 0,033 mg/kg Midazolam vor der neuraxialen Blockade und unmittelbar nach Installation der Blockade starten die Forscher eine zielgesteuerte Propofol-Infusionspumpe (TCI-Pumpe) (Schnider-Modell) mit einer Wirkungskonzentration auf 1 µg/ml eingestellt. Diese Pumpe wird am Ende der Operation ausgeschaltet.
Die neuraxiale Blockade wird im Operationssaal und vorzugsweise im Seitendekubitus durchgeführt. Die Wahl des für die Blockade verwendeten Medikaments und die Dosierung wird dem Anästhesisten überlassen, um die tägliche Praxis nachzubilden. Das Grenzdermatom der sensorischen Blockade wird notiert.
Die Forscher verabreichen jedem Patienten: Cefazolin 2 g iv Bolus, Ketorolac 30 mg iv Bolus, Pantoprazol 40 mg iv Bolus, Paracetamol 1 g iv Perfusion (beginnend 30 Minuten vor dem Ende der Operation).
Die zentrale Temperatur wird mit dem SpotOnTM3MTM-Gerät vom Betreten bis zum Verlassen des Operationssaals über einen an der Stirn des Patienten angebrachten Sensor überwacht. Die Raumtemperatur wird auf 17 Grad Celsius (ºC) gehalten. Die Patienten werden mit einer Unterkörper-Umluftdecke (BairHuggerTM3MTM) erwärmt, die auf 38 °C und maximalen Durchfluss eingestellt ist, nach der Durchführung der neuraxialen Blockade eingeleitet und unmittelbar vor dem Verlassen des Operationssaals gestoppt wird.
Die Daten werden mit dem Statistical Package for the Social Sciences (SPSS)-Programm analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Lisboa, Portugal, 1500-650
- Hospital da Luz
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geplant für orthopädische Operationen am Fuß oder Knie
- Indikation zur Neuraxialanästhesie
- Operationsdauer > 30 Minuten
Ausschlusskriterien:
- Präferenz für tiefe Sedierung
- Bevorzugt keine Sedierung
- Nierenversagen
- Leberversagen
- Keine unterschriebene Einverständniserklärung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Midazolam-Gruppe
In der „Midazolam-Gruppe“ verabreichen die Forscher 0,05 mg/kg Midazolam, wobei 2/3 vor der neuraxialen Blockade und 1/3 danach verabreicht werden.
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Die Forscher werden 0,05 mg/kg Midazolam verabreichen, wobei 2/3 vor der neuraxialen Blockade und 1/3 danach verabreicht werden.
Andere Namen:
Die Forscher verabreichen jedem Patienten: Cefazolin 2 g iv Bolus, Ketorolac 30 mg iv Bolus, Pantoprazol 40 mg iv Bolus, Paracetamol 1 g iv Perfusion (beginnend 30 Minuten vor dem Ende der Operation).
Die zentrale Temperatur wird mit dem SpotOnTM3MTM-Gerät vom Betreten bis zum Verlassen des Operationssaals über einen an der Stirn des Patienten angebrachten Sensor überwacht
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Aktiver Komparator: Propofol-Gruppe
In der „Propofol-Gruppe“ verabreichen die Forscher 0,033 mg/kg Midazolam vor dem neuraxialen Block und unmittelbar nach der Installation des Blocks starten die Forscher eine Propofol-TCI-Pumpe (Schnider-Modell) mit einer auf 1 µg/ml eingestellten Wirkungskonzentration.
Diese Pumpe wird am Ende der Operation ausgeschaltet.
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Die Forscher verabreichen jedem Patienten: Cefazolin 2 g iv Bolus, Ketorolac 30 mg iv Bolus, Pantoprazol 40 mg iv Bolus, Paracetamol 1 g iv Perfusion (beginnend 30 Minuten vor dem Ende der Operation).
Die zentrale Temperatur wird mit dem SpotOnTM3MTM-Gerät vom Betreten bis zum Verlassen des Operationssaals über einen an der Stirn des Patienten angebrachten Sensor überwacht
Die Forscher werden 0,033 mg/kg Midazolam vor dem neuraxialen Block verabreichen und unmittelbar nach der Installation des Blocks werden die Forscher eine Propofol-TCI-Pumpe (Schnider-Modell) mit einer auf 1 µg/ml eingestellten Wirkungskonzentration starten.
Diese Pumpe wird am Ende der Operation ausgeschaltet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mitteltemperatur
Zeitfenster: Vom Betreten des Operationssaals bis zum Hautverschluss sind durchschnittlich 1 bis 1,5 Stunden zu erwarten
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Vergleich zwischen der mittleren Temperatur in den beiden Gruppen
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Vom Betreten des Operationssaals bis zum Hautverschluss sind durchschnittlich 1 bis 1,5 Stunden zu erwarten
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Grad der sensorischen Blockade, T1-12/L1-5, beurteilt mit einer stumpfen Nadel
Zeitfenster: 5 bis 10 Minuten nach der Durchführung der neuraxialen Blockade
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Oberes Dermatom der sensorischen Blockade, beurteilt mit einer stumpfen Nadel
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5 bis 10 Minuten nach der Durchführung der neuraxialen Blockade
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: João Gouveia, Dr., Hospital da Luz
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sun Z, Honar H, Sessler DI, Dalton JE, Yang D, Panjasawatwong K, Deroee AF, Salmasi V, Saager L, Kurz A. Intraoperative core temperature patterns, transfusion requirement, and hospital duration in patients warmed with forced air. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):276-85. doi: 10.1097/ALN.0000000000000551.
- Eshraghi Y, Nasr V, Parra-Sanchez I, Van Duren A, Botham M, Santoscoy T, Sessler DI. An evaluation of a zero-heat-flux cutaneous thermometer in cardiac surgical patients. Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):543-549. doi: 10.1213/ANE.0000000000000319.
- Jeong CW, Ju J, Lee DW, Lee SH, Yoon MH. Lipid-emulsion propofol less attenuates the regulation of body temperature than micro-emulsion propofol or sevoflurane in the elderly. Yonsei Med J. 2012 Jan;53(1):198-203. doi: 10.3349/ymj.2012.53.1.198.
- Iden T, Horn EP, Bein B, Bohm R, Beese J, Hocker J. Intraoperative temperature monitoring with zero heat flux technology (3M SpotOn sensor) in comparison with sublingual and nasopharyngeal temperature: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):387-91. doi: 10.1097/EJA.0000000000000232. Erratum In: Eur J Anaesthesiol. 2015 Oct;32(10):747.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Änderungen der Körpertemperatur
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Anästhetika, intravenös
- Anästhesie, Allgemein
- Anästhetika
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Hypnotika und Beruhigungsmittel
- Adjuvantien, Anästhesie
- Anti-Angst-Mittel
- GABA-Modulatoren
- GABA-Agenten
- Midazolam
- Propofol
Andere Studien-ID-Nummern
- HDLSpot1
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