- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02502877
Variazioni della temperatura interna durante la sedazione con midazolam vs propofol per l'anestesia neuroassiale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
In questo studio gli investigatori selezioneranno 20 pazienti programmati per chirurgia ortopedica del ginocchio o del piede con anestesia neuroassiale (blocchi subaracnoidei o sequenziali). La sedazione per queste procedure con midazolam o propofol è pratica quotidiana nel dipartimento degli investigatori.
Quindi i pazienti saranno randomizzati, attraverso il metodo envelope, in 2 gruppi di 10 pazienti ciascuno: "gruppo midazolam" e "gruppo propofol".
Nel "gruppo midazolam" gli investigatori somministreranno 0,05 mg/kg di midazolam, essendo 2/3 somministrati prima del blocco neuroassiale e 1/3 dopo.
Nel "gruppo propofol" gli investigatori somministreranno 0,033 mg/kg di midazolam prima del blocco neuroassiale e immediatamente dopo l'installazione del blocco gli investigatori avvieranno una pompa per infusione controllata dal bersaglio (TCI) di propofol (modello Schnider) con una concentrazione di effetto fissato a 1 mcg/ml. Questa pompa sarà spenta alla fine dell'intervento chirurgico.
Il blocco neuroassiale verrà eseguito all'interno della sala operatoria e preferibilmente in decubito laterale. La scelta del farmaco e del dosaggio utilizzato per il blocco sarà lasciata all'anestesista, per mimetizzare la pratica quotidiana. Si noterà il dermatoma limite del blocco sensoriale.
Gli investigatori somministreranno a ogni paziente: cefazolina 2 g iv in bolo, ketorolac 30 mg iv in bolo, pantoprazolo 40 mg iv in bolo, paracetamolo 1 g iv perfusione (iniziata 30 minuti prima della fine dell'intervento chirurgico).
La temperatura centrale verrà monitorata con il dispositivo SpotOnTM3MTM dall'ingresso fino all'uscita dalla sala operatoria, attraverso un sensore posizionato sulla fronte del paziente. La temperatura della stanza sarà mantenuta a 17 gradi Celsius (ºC). I pazienti verranno riscaldati con una coperta ad aria forzata sotto il corpo (BairHuggerTM3MTM) impostata a 38ºC e flusso massimo, avviato dopo aver eseguito il blocco neuroassiale e interrotto subito prima di lasciare la sala operatoria.
I dati saranno analizzati con il programma Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lisboa, Portogallo, 1500-650
- Hospital da Luz
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Programmato per chirurgia ortopedica del piede o del ginocchio
- Indicazione all'anestesia neuroassiale
- Durata dell'intervento > 30 minuti
Criteri di esclusione:
- Preferenza per la sedazione profonda
- Preferenza per nessuna sedazione
- Insufficienza renale
- Insufficienza epatica
- Nessun consenso informato firmato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: Gruppo Midazolam
Nel "gruppo midazolam" gli investigatori somministreranno 0,05 mg/kg di midazolam, essendo 2/3 somministrati prima del blocco neuroassiale e 1/3 dopo.
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Gli investigatori somministreranno 0,05 mg/kg di midazolam, essendo 2/3 somministrati prima del blocco neuroassiale e 1/3 dopo.
Altri nomi:
Gli investigatori somministreranno a ogni paziente: cefazolina 2 g iv in bolo, ketorolac 30 mg iv in bolo, pantoprazolo 40 mg iv in bolo, paracetamolo 1 g iv perfusione (iniziata 30 minuti prima della fine dell'intervento chirurgico).
La temperatura centrale verrà monitorata con il dispositivo SpotOnTM3MTM dall'ingresso fino all'uscita dalla sala operatoria, attraverso un sensore posizionato sulla fronte del paziente
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Comparatore attivo: Gruppo propofol
Nel "gruppo propofol" gli investigatori somministreranno 0,033 mg/kg di midazolam prima del blocco neuroassiale, e subito dopo l'installazione del blocco gli investigatori avvieranno una pompa TCI propofol (modello Schnider) con una concentrazione dell'effetto fissata a 1 mcg/mL.
Questa pompa sarà spenta alla fine dell'intervento chirurgico.
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Gli investigatori somministreranno a ogni paziente: cefazolina 2 g iv in bolo, ketorolac 30 mg iv in bolo, pantoprazolo 40 mg iv in bolo, paracetamolo 1 g iv perfusione (iniziata 30 minuti prima della fine dell'intervento chirurgico).
La temperatura centrale verrà monitorata con il dispositivo SpotOnTM3MTM dall'ingresso fino all'uscita dalla sala operatoria, attraverso un sensore posizionato sulla fronte del paziente
Gli investigatori somministreranno 0,033 mg/kg di midazolam prima del blocco neuroassiale e immediatamente dopo l'installazione del blocco gli investigatori avvieranno una pompa TCI di propofol (modello Schnider) con una concentrazione dell'effetto fissata a 1 mcg/mL.
Questa pompa sarà spenta alla fine dell'intervento chirurgico.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Temperatura media
Lasso di tempo: Dall'ingresso in sala operatoria fino alla chiusura cutanea, una media attesa da 1 a 1,5 ore
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Confronto tra le temperature medie nei due gruppi
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Dall'ingresso in sala operatoria fino alla chiusura cutanea, una media attesa da 1 a 1,5 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di blocco sensoriale, T1-12/L1-5, valutato con un ago smussato
Lasso di tempo: Da 5 a 10 minuti dopo l'esecuzione del blocco neuroassiale
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Dermatoma superiore del blocco sensoriale, valutato con un ago smussato
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Da 5 a 10 minuti dopo l'esecuzione del blocco neuroassiale
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: João Gouveia, Dr., Hospital da Luz
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Sun Z, Honar H, Sessler DI, Dalton JE, Yang D, Panjasawatwong K, Deroee AF, Salmasi V, Saager L, Kurz A. Intraoperative core temperature patterns, transfusion requirement, and hospital duration in patients warmed with forced air. Anesthesiology. 2015 Feb;122(2):276-85. doi: 10.1097/ALN.0000000000000551.
- Eshraghi Y, Nasr V, Parra-Sanchez I, Van Duren A, Botham M, Santoscoy T, Sessler DI. An evaluation of a zero-heat-flux cutaneous thermometer in cardiac surgical patients. Anesth Analg. 2014 Sep;119(3):543-549. doi: 10.1213/ANE.0000000000000319.
- Jeong CW, Ju J, Lee DW, Lee SH, Yoon MH. Lipid-emulsion propofol less attenuates the regulation of body temperature than micro-emulsion propofol or sevoflurane in the elderly. Yonsei Med J. 2012 Jan;53(1):198-203. doi: 10.3349/ymj.2012.53.1.198.
- Iden T, Horn EP, Bein B, Bohm R, Beese J, Hocker J. Intraoperative temperature monitoring with zero heat flux technology (3M SpotOn sensor) in comparison with sublingual and nasopharyngeal temperature: An observational study. Eur J Anaesthesiol. 2015 Jun;32(6):387-91. doi: 10.1097/EJA.0000000000000232. Erratum In: Eur J Anaesthesiol. 2015 Oct;32(10):747.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Cambiamenti di temperatura corporea
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Midazolam
- Propofol
Altri numeri di identificazione dello studio
- HDLSpot1
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Prove cliniche su Midazolam
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PfizerCompletato
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Seattle Children's HospitalCompletato
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Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.CompletatoGotta e iperuricemiaCina
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Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical UniversityReclutamento
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University Hospital, Basel, SwitzerlandCompletatoCarenza dell'enzima CYP3A del citocromo P450Svizzera
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Nourhan M.AlyCompletato
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Nourhan M.AlyAlexandria UniversityCompletato
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Hamad Medical CorporationCompletato
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Seoul National University HospitalMinistry of Education Science and Technology, KoreaCompletato
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Columbia UniversityEmergency Medicine Foundation; Mailman School of Public HealthReclutamentoAnsia proceduraleStati Uniti