Kjernetemperaturvariasjoner under midazolam vs propofol-sedasjon for nevraksial anestesi

I denne studien vil etterforskerne velge ut 20 pasienter som er planlagt for ortopedisk kirurgi av kneet eller foten med nevraksial anestesi (subaraknoidal eller sekvensielle blokkeringer). Sedasjon for disse prosedyrene med midazolam eller propofol er daglig praksis i etterforskernes avdeling.

Så pasientene vil bli randomisert, gjennom konvoluttmetoden, i 2 grupper med 10 pasienter hver: "midazolamgruppe" og "propofolgruppe".

I "midazolam-gruppen" vil etterforskerne administrere 0,05 mg/kg midazolam, hvorav 2/3 administreres før den neuraksielle blokken og 1/3 etter.

I "propofol-gruppen" vil etterforskerne administrere 0,033 mg/kg midazolam før den nevraksiale blokken, og umiddelbart etter installasjon av blokken vil etterforskerne starte en propofol målkontrollert infusjonspumpe (TCI) (Schnider-modell) med en effektkonsentrasjon satt til 1mcg/ml. Denne pumpen vil bli slått av ved slutten av operasjonen.

Den nevraksiale blokkeringen vil bli utført inne på operasjonssalen og fortrinnsvis i lateral decubitus. Valget av medikament og dosering som brukes for blokkeringen vil bli overlatt til anestesilegen, for å etterligne daglig praksis. Limitdermatomet for sensorisk blokkering vil bli notert.

Undersøkerne vil administrere til hver pasient: cefazolin 2g iv bolus, ketorolac 30 mg iv bolus, pantoprazol 40 mg iv bolus, paracetamol 1g iv perfusjon (initiert 30 minutter før slutten av operasjonen).

Sentraltemperaturen vil bli overvåket med SpotOnTM3MTM-enheten fra den kommer inn til den forlater operasjonsrommet, gjennom en sensor plassert i pasientens panne. Romtemperaturen holdes på 17 grader Celsius (ºC). Pasientene vil bli varmet opp med et underkropps-tvangsluftteppe (BairHuggerTM3MTM) satt til 38ºC og maksimal strømning, initiert etter å ha utført den neuraksielle blokkeringen og stoppet rett før de forlater operasjonssalen.

Data vil bli analysert med programmet Statistisk pakke for samfunnsvitenskap (SPSS).