Obezita a oxidační stres u pacientů s různým stavem parodontu

Tato průřezová studie byla provedena s 93 subjekty (45 s normální hmotností a 48 s obézními I. třídy) přijatými z oddělení parodontologie na Fakultě zubního lékařství Ondokuz Mayıs University; Oddělení endokrinologie a metabolických chorob na lékařské fakultě Ondokuz Mayıs University v Turecku, mezi zářím 2012 a březnem 2014.

Protokol studie byl schválen Místní etickou komisí a od všech účastníků studie byl získán písemný informovaný souhlas v souladu s Helsinskou deklarací (revidovanou v roce 2000).

Oxidační stres nastává, když je rovnováha mezi reaktivními formami kyslíku a antioxidanty nevyvážená. OS lze stanovit hodnocením produktů oxidačního poškození v proteinech, lipidech a DNA nebo snížením celkové antioxidační kapacity.

Hladina malondialdehydu je biomarkerem oxidačního stresu v lipidech. Úroveň karbonylu proteinu je biomarkerem oxidačního stresu v proteinech. Úroveň celkové antioxidační kapacity je dalším biomarkerem oxidačního stresu. Hladiny malondialdehydu, karbonylu proteinu a celkových antioxidantů v crevikulární tekutině byly vyšetřeny metodou ELISA.

Obezita byla diagnostikována podle kritérií Světové zdravotnické organizace pomocí indexu tělesné hmotnosti. Index tělesné hmotnosti je definován jako hmotnost osoby v kilogramech (kg), dělená druhou mocninou výšky v metrech (m), a je klasifikován takto:

≤18,49 kg/m2: Podváha 18,50-24,99 kg/m2: Normální-váha 25,00-29,99 kg/m2: Nadváha 30,00-34,9 kg/m2: Třída obezity I 35,00-39,99 kg/m2: Třída obezity II

≥40,00 kg/m2: Třída obezity III (morbidní obezita)

Parodontální stav byl stanoven pomocí indexu plaku, gingiválního indexu, krvácení při sondování, hloubky sondování kapsy, úrovně klinického připojení a rentgenových snímků. Stav parodontu byl klasifikován podle kritérií navržených v roce 1999 International World Workshop for a Classification of Parodontal Diseases and Conditions buď jako „periodontálně zdravá“, „gingivitida“ nebo „generalizovaná chronická parodontitida“. Účastníci studie byli poté seskupeni podle indexu tělesné hmotnosti a stavu parodontu takto:

Skupina 1: Skupina jedinců s normální hmotností + periodontálně zdravé subjekty Skupina 2: Skupina s normální hmotností + subjekty se zánětem dásní Skupina 3: Skupina subjekty s normální hmotností + generalizovanou chronickou parodontitidou Skupina 4: Skupina obézních + periodontálně zdravé subjekty Skupina 5: Skupina obézních + subjekty s gingivitidou Skupina 6: Skupina obézní + pacienti s generalizovanou chronickou parodontitidou Všechna klinická vyšetření a odběr gingivální štěrbinové tekutiny prováděl jeden vyšetřující lékař. Všechny laboratorní postupy byly provedeny jiným výzkumníkem, který nebyl vůči studii zaslepen.

Celkem bylo odebráno 108 vzorků gingivální křišťálové tekutiny ze skupiny 5 (18 subjektů x 6 míst) a 90 vzorků z každé ze zbývajících 5 skupin (15 subjektů na skupinu x 6 míst). Všechny vzorky byly odebrány mezi 8-10 hodinou ranní v den po vyhodnocení stavu parodontu. Vzorky byly odebrány z míst ve skupině s chronickou parodontitidou, která vyhovovala následujícím kritériím: hloubka sondy v kapse ≥ 5 mm, úroveň klinického připojení ≥ 5 mm a ≥ 30 % radiografická ztráta alveolární kosti. V souladu s tím byly vzorky gingivální crevikulární tekutiny odebrány ze 2 molárů, 2 premolárů a 2 řezáků. Vzorky gingivální krevikulární tekutiny byly odebrány ze stejných 6 míst ve skupinách s gingivitidou a periodontálně zdravých skupinách, aby byla zachována konzistence odběru.