Obésité et stress oxydatif chez les patients ayant un statut parodontal différent

Cette étude transversale a été menée auprès de 93 sujets (45 de poids normal et 48 obèses de classe I) recrutés dans le département de parodontologie de la faculté de médecine dentaire de l'Université Ondokuz Mayıs ; Département d'endocrinologie et des maladies métaboliques à la Faculté de médecine de l'Université Ondokuz Mayıs en Turquie, entre septembre 2012 et mars 2014.

Le protocole de l'étude a été approuvé par le comité d'éthique local et un consentement éclairé écrit a été obtenu de tous les participants à l'étude conformément à la déclaration d'Helsinki (révisée en 2000).

Le stress oxydatif se produit lorsque l'équilibre entre les espèces réactives de l'oxygène et les antioxydants devient déséquilibré. La SG peut être déterminée par l'évaluation des produits de dommages oxydatifs dans les protéines, les lipides et l'ADN ou la réduction de la capacité antioxydante totale.

Le taux de malondialdéhyde est le biomarqueur du stress oxydatif dans les lipides. Le niveau de carbonyle protéique est le biomarqueur du stress oxydatif dans les protéines. Le niveau de capacité antioxydante totale est un autre biomarqueur du stress oxydatif. Les niveaux de malondialdéhyde, de protéine carbonyle et d'antioxydants totaux dans le liquide créviculaire ont été examinés par la méthode ELISA.

L'obésité a été diagnostiquée selon les critères de l'Organisation mondiale de la santé en utilisant l'indice de masse corporelle. L'indice de masse corporelle est défini comme le poids d'une personne, en kilogrammes (kg), divisé par le carré de la taille en mètres (m), et il est classé comme suit :

≤18,49 kg/m2 : sous-poids 18,50-24,99 kg/m2 : Poids normal 25,00-29,99 kg/m2 : Surpoids 30,00-34,9 kg/m2 : Obésité classe I 35,00-39,99 kg/m2 : Obésité classe II

≥40,00 kg/m2 : Classe d'obésité III (obésité morbide)

L'état parodontal a été déterminé par l'indice de plaque, l'indice gingival, le saignement au sondage, la profondeur de sondage de la poche, le niveau d'attache clinique et les radiographies. L'état parodontal a été classé selon les critères proposés par l'Atelier mondial international de 1999 pour une classification des maladies et affections parodontales en tant que « parodonte sain », « gingivite » ou « parodontite chronique généralisée ». Les participants à l'étude ont ensuite été regroupés en fonction de l'indice de masse corporelle et de l'état parodontal comme suit :

Groupe 1 : Groupe poids normal + sujets parodontalement sains Groupe 2 : Groupe poids normal + sujets gingivites Groupe 3 : Groupe poids normal + sujets parodontite chronique généralisée Groupe 4 : Groupe obèses + sujets parodontalement sains Groupe 5 : Groupe obèses + sujets gingivites Groupe 6 : Groupe sujets obèses + parodontite chronique généralisée Tous les examens cliniques et le prélèvement de liquide gingival ont été effectués par un seul examinateur. Toutes les procédures de laboratoire ont été effectuées par un autre chercheur aveuglé à l'étude.

Un total de 108 échantillons de fluide créviculaire gingival ont été prélevés dans le groupe 5 (18 sujets x 6 sites) et 90 échantillons de chacun des 5 groupes restants (15 sujets par groupe x 6 sites). Tous les échantillons ont été prélevés entre 8 h et 10 h le jour suivant l'évaluation de l'état parodontal. Des échantillons ont été prélevés sur les sites du groupe de la parodontite chronique qui répondaient aux critères suivants : profondeur de sondage de poche ≥ 5 mm, niveau d'attache clinique ≥ 5 mm et perte osseuse alvéolaire radiographique ≥ 30 %. En conséquence, des échantillons de fluide créviculaire gingival ont été prélevés sur 2 molaires, 2 prémolaires et 2 incisives. Des échantillons de fluide créviculaire gingival ont été prélevés sur les 6 mêmes sites dans les groupes gingivite et parodontalement sains afin de maintenir la cohérence de l'échantillonnage.