Obesità e stress ossidativo in pazienti con diverso stato parodontale

Questo studio trasversale è stato condotto con 93 soggetti (45 normopeso e 48 obesi di classe I) reclutati dal Dipartimento di Parodontologia presso la Facoltà di Odontoiatria dell'Università Ondokuz Mayıs; Dipartimento di Endocrinologia e Malattie Metaboliche presso la Facoltà di Medicina dell'Università Ondokuz Mayıs in Turchia, tra settembre 2012 e marzo 2014.

Il protocollo dello studio è stato approvato dal Comitato Etico Locale e il consenso informato scritto è stato ottenuto da tutti i partecipanti allo studio in conformità con la Dichiarazione di Helsinki (rivista nel 2000).

Lo stress ossidativo si verifica quando l'equilibrio tra specie reattive dell'ossigeno e antiossidanti diventa sbilanciato. L'OS può essere determinata valutando i prodotti del danno ossidativo in proteine, lipidi e DNA o la riduzione della capacità antiossidante totale.

Il livello di malondialdeide è il biomarcatore dello stress ossidativo nei lipidi. Il livello di carbonile proteico è il biomarcatore dello stress ossidativo nelle proteine. Il livello di capacità antiossidante totale è un altro biomarcatore dello stress ossidativo. I livelli di malondialdeide, proteina carbonilica e antiossidante totale nel liquido crevicolare sono stati esaminati mediante metodo ELISA.

L'obesità è stata diagnosticata secondo i criteri dell'Organizzazione Mondiale della Sanità utilizzando l'indice di massa corporea. L'indice di massa corporea è definito come il peso di una persona, in chilogrammi (kg), diviso per il quadrato dell'altezza in metri (m), ed è classificato come segue:

≤18,49 kg/m2: sottopeso 18,50-24,99 kg/m2: Peso normale 25,00-29,99 kg/m2: Sovrappeso 30,00-34,9 kg/m2: Obesità classe I 35,00-39,99 kg/m2: Classe di obesità II

≥40,00 kg/m2: Classe di obesità III (obesità patologica)

Lo stato parodontale è stato determinato mediante indice di placca, indice gengivale, sanguinamento al sondaggio, profondità di sondaggio della tasca, livello di attacco clinico e radiografie. Lo stato parodontale è stato classificato secondo i criteri proposti dall'International World Workshop for a Classification of Periodontal Disease and Conditions del 1999 come "parodontalmente sano", "gengivite" o "parodontite cronica generalizzata". I partecipanti allo studio sono stati quindi raggruppati in base all'indice di massa corporea e allo stato parodontale come segue:

Gruppo 1: Gruppo normopeso + soggetti parodontalmente sani Gruppo 2: Gruppo normopeso + soggetti con gengivite Gruppo 3: Gruppo normopeso + soggetti con parodontite cronica generalizzata Gruppo 4: Gruppo obesi + soggetti parodontalmente sani Gruppo 5: Gruppo obesi + soggetti con gengivite Gruppo 6: Gruppo obesi + soggetti con parodontite cronica generalizzata Tutti gli esami clinici e la raccolta del fluido crevicolare gengivale sono stati eseguiti da un unico esaminatore. Tutte le procedure di laboratorio sono state eseguite da un altro ricercatore cieco allo studio.

Sono stati prelevati un totale di 108 campioni di fluido crevicolare gengivale dal Gruppo 5 (18 soggetti x 6 siti) e 90 campioni da ciascuno dei restanti 5 gruppi (15 soggetti per gruppo x 6 siti). Tutti i campioni sono stati raccolti tra le 8 e le 10 del giorno successivo alla valutazione dello stato parodontale. I campioni sono stati raccolti dai siti nel gruppo della parodontite cronica che soddisfacevano i seguenti criteri: profondità di sondaggio della tasca ≥ 5 mm, livello di attacco clinico ≥ 5 mm e perdita ossea alveolare radiografica ≥ 30%. Di conseguenza, sono stati raccolti campioni di fluido crevicolare gengivale da 2 denti molari, 2 denti premolari e 2 incisivi. I campioni di fluido crevicolare gengivale sono stati raccolti dagli stessi 6 siti nei gruppi con gengivite e parodontalmente sani al fine di mantenere la coerenza del campionamento.