Fettleibigkeit und oxidativer Stress bei Patienten mit unterschiedlichem Parodontalstatus

Diese Querschnittsstudie wurde mit 93 Probanden (45 Normalgewichtige und 48 Klasse-I-Adipositas) durchgeführt, die aus der Abteilung für Parodontologie der Fakultät für Zahnmedizin der Universität Ondokuz Mayıs rekrutiert wurden; Abteilung für Endokrinologie und Stoffwechselkrankheiten an der medizinischen Fakultät der Universität Ondokuz Mayıs in der Türkei, zwischen September 2012 und März 2014.

Das Studienprotokoll wurde von der örtlichen Ethikkommission genehmigt und von allen Studienteilnehmern wurde eine schriftliche Einverständniserklärung gemäß der Helsinki-Erklärung (überarbeitet im Jahr 2000) eingeholt.

Oxidativer Stress entsteht, wenn das Gleichgewicht zwischen reaktiven Sauerstoffspezies und Antioxidantien aus dem Gleichgewicht gerät. Das OS kann durch die Bewertung oxidativer Schadensprodukte in Proteinen, Lipiden und DNA oder durch die Verringerung der gesamten antioxidativen Kapazität bestimmt werden.

Der Malondialdehydspiegel ist der Biomarker für oxidativen Stress in Lipiden. Der Proteincarbonylspiegel ist der Biomarker für oxidativen Stress in Proteinen. Der Gesamtgehalt an antioxidativer Kapazität ist ein weiterer Biomarker für oxidativen Stress. Die Malondialdehyd-, Proteincarbonyl- und Gesamtantioxidantienwerte in der Taschenflüssigkeit wurden mit der ELISA-Methode untersucht.

Fettleibigkeit wurde gemäß den Kriterien der Weltgesundheitsorganisation anhand des Body-Mass-Index diagnostiziert. Der Body-Mass-Index ist definiert als das Gewicht einer Person in Kilogramm (kg), geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern (m), und wird wie folgt klassifiziert:

≤18,49 kg/m2: Untergewicht 18,50-24,99 kg/m2: Normalgewicht 25,00-29,99 kg/m2: Übergewicht 30,00–34,9 kg/m2: Adipositas Klasse I 35,00–39,99 kg/m2: Adipositasklasse II

≥40,00 kg/m2: Adipositas Klasse III (krankhafte Adipositas)

Der parodontale Status wurde anhand des Plaque-Index, des Gingiva-Index, der Blutung bei der Sondierung, der Taschensondierungstiefe, des klinischen Attachmentniveaus und Röntgenaufnahmen bestimmt. Der parodontale Status wurde gemäß den Kriterien des International World Workshop for a Classification of Parodontal Disease and Conditions von 1999 als „parodontal gesund“, „Gingivitis“ oder „generalisierte chronische Parodontitis“ klassifiziert. Die Studienteilnehmer wurden dann nach Body-Mass-Index und parodontalem Status wie folgt eingeteilt:

Gruppe 1: Gruppe normalgewichtiger + parodontal gesunder Probanden Gruppe 2: Gruppe normalgewichtiger + Gingivitis-Probanden Gruppe 3: Gruppe normalgewichtiger + parodontal gesunder Probanden Gruppe 4: Gruppe adipöser + parodontal gesunder Probanden Gruppe 5: Gruppe adipöser + parodontal gesunder Probanden Gruppe 6: Gruppe von Probanden mit Fettleibigkeit und generalisierter chronischer Parodontitis. Alle klinischen Untersuchungen und die Sammlung von Zahnfleischspaltenflüssigkeit wurden von einem einzigen Untersucher durchgeführt. Alle Laborverfahren wurden von einem anderen Forscher durchgeführt, der für die Studie blind war.

Insgesamt wurden 108 Zahnfleischspaltenflüssigkeitsproben aus Gruppe 5 (18 Probanden x 6 Stellen) und 90 Proben aus jeder der verbleibenden 5 Gruppen (15 Probanden pro Gruppe x 6 Stellen) entnommen. Alle Proben wurden zwischen 8 und 10 Uhr am Tag nach der Beurteilung des parodontalen Status entnommen. Es wurden Proben an den Stellen in der Gruppe mit chronischer Parodontitis entnommen, die die folgenden Kriterien erfüllten: Taschensondierungstiefe ≥ 5 mm, klinisches Bindungsniveau ≥ 5 mm und röntgenologischer Alveolarknochenverlust ≥ 30 %. Dementsprechend wurden Zahnfleischspaltflüssigkeitsproben von 2 Backenzähnen, 2 Prämolaren und 2 Schneidezähnen entnommen. Proben der Zahnfleischspaltenflüssigkeit wurden an denselben sechs Stellen in der Gingivitis- und parodontalgesunden Gruppe entnommen, um die Konsistenz der Probenahme aufrechtzuerhalten.